Ketamin

När ATH:
N01AX03

Karakteristik.

Vitt eller nästan vitt kristallint pulver med en svag karakteristisk lukt. Den lättlösligt i vatten och alkohol, vattenlösningar av pH 3,5 till 4,5.

Farmakologisk åtgärd.
Anestesi, smärtstillande medel, snotvornoe.

Tillämpning.

Induktion, grundläggande anestesi för smärta och smärtsamma kortsiktiga verksamhet instrumentella insatser (inkl. dentala, oftalmologisk, ENT, gynekologisk och obstetrisk praxis, och diagnostiska förfaranden - Endoscopy, hjärtkateterisering och andra.), under akut kirurgi hos patienter med traumatisk chock och blodförlust, anestesi under transport av patienter, bearbetnings bränna ytan.

Kontra.

Överkänslighet, cerebrovaskulär olycka, arteriell hypertension, preэklampsiya, eklampsi, alkoholism, epilepsi hos barn.

Begränsningarna gäller.

Njure, angina, dekompenserad hjärtsvikt, kirurgi på struphuvudet och svalget.

Bieffekter.

Förhöjt blodtryck, takykardi, dreglande, illamående, andfåddhet, nedtryckning av andningscentrum, muskelstelhet och öka muskelaktivitet, övre luftvägshinder på grund av kramp i tuggmusklerna och tungan. Under avfarten från staten av anestesi - hallucinationer, psykomotorisk agitation, desorientering och förlängd, psykos. Ömhet och rodnad längs venen vid injektionsstället.

Samverkan.

Det förstärker effekten av inhalerade anestetika. Fördjupar miorelaxation, tubokurarinklorid och orsakade ditilinom, Det ändrar inte - pankuroniumbromid och succinylkolin. Under anestesi patienter, med jod-innehållande läkemedel, och sköldkörtelhormoner, benägna att utveckla högt blodtryck och takykardi (elimineras betablockerare). Droperidol och diazepam försvagar risk psykotomimetiska manifestationer och motorisk aktivitet, liksom förekomsten av takykardi och hypertoni. Läkemedels oförenligt med barbiturater.

Dosering och administration.

B /, vuxen - en dos av 1-4 mg / kg, barn - 0,5-4,5 mg / kg. Den initiala dosen för den anestetiska effekten - 0,7-2 mg / kg, infördes långsamt under 60 från, Den genomsnittliga dosen för anestesi varar 5-10 minuter - 2 mg / kg, upprepad dosering gälla 1 / 2-1 / 3 av den initiala dosen eller använd en dropp 0,1% lösning (till saltlösning eller glukoslösning) vid en hastighet av 20 till 60 droppar per minut; försvagade patienter, de äldre och patienter i ett tillstånd av chock administreras i en dos av 0,5 mg / kg, totalt administrerade dosen för vuxna är 2-6 mg / kg / h.

/ M, dos av 6,5-13 mg / kg (Barn - 2-5 mg / kg) Det orsakar anestesi varar 12-25 minuter.