Enalapril

När ATH:
C09AA02

Karakteristik.

Enalaprilmaleat - vitt eller nästan vitt kristallint pulver, dåligt lösligt i vatten, löslig i etanol och metanol. Molekylvikt 492,43.

Farmakologisk åtgärd.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisk.

Tillämpning.

Hyperton sjukdom, симптоматическая артериальная гипертензия, hjärtsvikt, diabetesnefropati, sekundär hyperaldosteronism, Raynauds sjukdom, sklerodermi, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, kronisk njursvikt.

Kontra.

Överkänslighet, graviditet, laktation, barndom.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C (Jag trimester). (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Kategori åtgärder leder till FDA - (D) (II и III триместры).

Bieffekter.

CNS-depression, depression, ataxi, konvulsioner, dåsighet eller sömnlöshet, perifer neuropati, synnedsättning, smak, olfaktoriska, tinnitus, konjunktivit, tårflöde, hypotoni, hjärtinfarkt, akut ischemisk stroke (как следствие гипотонии), störning av hjärtrytmen (предсердная тахи- eller bradykardi, förmaksflimmer), ortostatical gipotenzia, angina, tromboembolism lungartärgrenar, bronkospasm, dyspné, nonproductive hosta, interstitiell pneumonit, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, rinorré, stomatit, xerostomi, glossit, anorexi, dyspepsi, jord, förstoppning, pankreatit, onormal leverfunktion (kolestatisk hepatit, hepatotsellyulyarnыy nekros), nedsatt njurfunktion, oligourija, urinvägsinfektion, gynekomasti, impotens, neutropeni, trombocytopeni, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys, pemfigus, bältros, alopeci, fotodermatit, allergiska reaktioner (Stevens-Johnson syndrom, nässelfeber, angioödem, anafylaktisk chock, och andra.).

Samverkan.

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, alkohol, ослабляют — эстрогены, NSAID, sympatomimetisk. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Överdosering.

Symptom: Kraftig hypotoni, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.

Behandling: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Dosering och administration.

Inuti. Den initiala dosen - 5 mg 1 en gång om dagen, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 mg 1 en gång om dagen. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.

Försiktighetsåtgärder.

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 Nej. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

Samverkan