Ibuprofen (När ATH M01AE01)
När ATH:
M01AE01
Karakteristik.
Den racemiska blandningen av R- и S-энантиомеров. Vitt eller benvitt kristallint pulver, nästan olösligt, lösliga i organiska lösningsmedel (etanol, aceton).
Farmakologisk verkan.
Antiinflammatorisk, smärtstillande medel, antipyretisk.
Tillämpning.
Reumatism, reaktiv synovit i deformerande artros, psoriaticheskiy artrit, akut artikulära gikt attack, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), livmoderhalscancer spondylos, Barrés syndrom-L′eu (cervikal migrän, vertebrala artär syndrom), lyumbalgiya, işialgija, bröstkorg radicular syndrom, ʙursit, tendinit, myalgi, NEURALGISK amyotrofi, zatыlochnaya och mezhrebernaya neuralgi, stukningar fotled, hematom, skada, smärta i operationssåret, tandvärk, kirurgi i munhålan, pannykulyt, tonsillit, faryngit, laringit, sinuit, rinit, bronkit, lunginflammation, inflammatoriska processer i bäckenet, disalgomenoreya, förkylning, SARS, feber, postural hypotension samtidigt som blodtryckssänkande medel, nefrotiskt syndrom (att minska graden av proteinuri).
Kontra.
Överkänslighet, magsår och sår i tolvfingertarmen i den akuta fasen, nespetsificheskiy yazvennыy kolit, «Aspirinovaya» astma, leukopeni, trombocytopeni, hemorragisk diates, svår lever och njure, portal hypertension, arteriell hypertension, hjärtsvikt, sjukdomar i synnerven, skotom, amblyopi, nedsatt färgseende, den sista trimestern av graviditeten.
Bieffekter.
Diarré rubbningar (illamående, halsbränna, anorexi, kräkningar, epigastrisk obehag, flatulens, diarré, förstoppning), eroderande och sårbildning i mag-tarmkanalen med symtom på gastrointestinal blödning, huvudvärk, yrsel, brus i öronen, sömnlöshet, excitering, synnedsättning (dimsyn, förändringar i färgseendet), vätskeretention, svullnad, förhöjt blodtryck, trombocytopeni, granulocytopeni, hemolytisk anemi, angioödem, bronkial obstruktion, allergiska hudreaktioner.
Samverkan.
Minskar blodtryckssänkande aktivitet av ACE-hämmare, natriyureticescuu — furosemid och gipotiazida. Kan öka toxiciteten hos metotrexat och litium preparat. Om samtidig användning av antikoagulantia av kumarintyp och alkohol ökar risken för blödningskomplikationer, med tabletter glukokortikoidami — risken för gastrointestinal blödning. Ökningar i plasmakoncentrationen av digoxin. Koffein ökar smärtstillande effekten av ibuprofen.
Överdosering.
Symptom: buksmärtor, illamående, kräkningar, letargi, dåsighet, depression, huvudvärk, brus i öronen, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, gipotenziya, bradykardi, takykardi, Förmaksflimmer och andningsstillestånd.
Behandling: magpumpning (Bara under den första timmen efter intag), Aktivt kol (för att minska absorptionen), alkaliskt vatten, forsirovannыy diures och simptomaticheskaya terapi (Korrigerings KHS, FRÅN, gastrointestinal blödning).
Dosering och administration.
Inuti, efter måltid, vuxna på 400-600 mg 3 - 4 gånger om dagen. Reumatoid artrit är på 800 mg 3 gånger / dag. Barn över 12 år — 20-40 mg/kg/dag i delade doser (3-4 Gånger dagligen); att minska kroppstemperatur 39,2 ° C och högre, andelen 10 mg / kg, Om temperaturen är under 39,2 ° C - 5 mg / kg. När dismenoree är på 400-600 mg varje 4-6 h. Extern används för 2-3 veckor. Gel eller kräm appliceras på det drabbade området 3-4 gånger om dagen. Sublingual, hålla munnen tills resorptionen. Vuxna och barn över 12 år är 200-400 mg 2 - 3 gånger om dagen (inte mer 1,2 g / dag).
Försiktighetsåtgärder.
Med tanke på möjligheten att utveckla NSAID-gastropati, administreras med försiktighet till äldre med en historia av magsår och andra gastrointestinala sjukdomar, gastrointestinal blödning, med samtidig behandling med glukokortikoider, andra NSAID för långtidsbehandling. När symtomen på gastropati visar noggrann övervakning (inkl. beteende gastroskopi, blodprov, hemoglobin, gematokrita, fekalt ockult blodtest). För att förebygga NSAID-gastropati bör kombineras med droger PGE (Misoprostol). Med omsorg ordinera i barndomen (till 12 år), Patienter med kraftigt nedsatt lever- och njurfunktion (krävs regelbunden övervakning av bilirubin, transaminaser, kreatinin, koncentrationsförmåga av njurar), hypertoni och kronisk hjärtsvikt (daglig övervakning av diures, kroppsvikt, FRÅN). När funktion bör minska dosen eller stoppa drogen. Vi rekommenderar inte användning av alkoholdrycker under behandlingsperioden.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Acetylsalicylsyra | FKV. FMR. När kombinerade administrationen minskar (Det visas i djurstudier) antiinflammatorisk effekt. |
Warfarin | FMR: synergism. Mot bakgrund av ökad effekt av ibuprofen, Det ökar risken för blödningskomplikationer. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av ibuprofen reducerade natriuretisk, urindrivande och blodtryckssänkande effekter. |
Glipizid | FMR: synergism. Mot bakgrund av ökad effekt av ibuprofen. |
Dalteparinnatrium | FMR: synergism. Mot bakgrund av ibuprofen ökar risken för blödningskomplikationer; gemensam ansökan kräver försiktighet. |
Digoxin | FKV. På bakgrund av ibuprofen koncentrationen i plasma ökade. |
Koffein | FMR: synergism. Den förstärker den analgetiska effekten. |
Litiumkarbonat | FKV. Mot bakgrund av ibuprofen minskad clearance och ökad plasmakoncentration. |
Metotrexat | FKV. FMR. Mot bakgrund av ibuprofen (block tubulär sekre) saktar ner och ökar risken för toxicitet. |
Ofloxacin | FMR: synergism. Mot bakgrund av ibuprofen ökar risken för excitering av det centrala nervsystemet och utvecklingen av anfall. |
Perindopril | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av ibuprofen försvagas. |
Ramipril | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av ibuprofen försvagas. |
Spirapril | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av ibuprofen försvagas. |
Tiklopidin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) trombocythämmande effekt. Mot bakgrund av ibuprofen ökar risken för blödningskomplikationer. |
Timolol | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av den blodtryckssänkande effekten av ibuprofen försvagas. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av ibuprofen försvagas. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av ibuprofen minskar diuretikum, natriuretiska och blodtryckssänkande effekten. |
Cyklosporin | FMR. Mot bakgrund av ibuprofen ökar risken för nefrotoxicitet manifestationer; den kombinerade uppdraget kräver övervakning serumkreatinin. |
Enalaprilat | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av ibuprofen försvagas. |
Etakrynsyra | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av ibuprofen minskar diuretikum, natriuretiska och blodtryckssänkande effekten. |
Etanol | FMR. Ökar irritation i mag-tarmkanalen och risken för blödningskomplikationer. |