Tiklopidin

När ATH:
B01AC05

Karakteristik.

Vitt fast kristallint pulver. Lättlöslig i vatten, metanol, måttligt löslig i metylenklorid och etanol, sparsamt lösligt i aceton och olösligt i buffertlösningar med pH-värde 6,3.

Farmakologisk verkan.
Antitrombotisk, antiagregatine.

Tillämpning.

Akut hjärtinfarkt (och de tidiga stadierna av rehabiliteringsperioden), instabil angina, transitoriska ischemiska attacker (sekundär prevention av stroke), tillstånd efter hjärtklaff ersättning, koronar bypass-transplantation (venös shunt) och angioplastik (ballongvidgning), svår perifer arteriell sjukdom, claudicatio intermittens, kronisk glomerulonefrit, drepanocytemia, mikroangiopati vid diabetes.

Kontra.

Överkänslighet, akut magsår, risken för blödning i akut magsår och duodenalsår, intrakraniell blödning (inkl. anamnestiska indikationer), gyemorragichyeskii diatyez, neutropeni, trombocytopeni, allvarlig lever, akut hemorragisk stroke, graviditet, laktation (frivillig avstående från amning).

Begränsningarna gäller.

Skador, Planerad kirurgi (krävs för avbokning 2 Sol); barndom.

Bieffekter.

Magtarmkanalen (diarré, illamående, kräkningar, minskad aptit, buksmärtor, flatulens), sällan - blödning, Hemorragisk utslag, hematuri, trombocytopeni, neutropeni (först 3 Månader), tung agranulocytos, pancytopeni, aplasticheskaya anemi (enstaka fall), yrsel, huvudvärk, brus i öronen, trötthet, ökning av halten av kolesterol och triglycerider i blodserum, ökning av transaminaser och alkaliska fosfataser (under de första 1-4 månaderna), Cholestatic gulsot, hudutslag, klåda.

Samverkan.

Det ökar den hämmande effekten av acetylsalicylsyra och andra NSAID kollagenindutsiruemuyu på trombocytaggregation och ökar risken för blödning (inkl. mot bakgrund av heparin och indirekta antikoagulantia). Antacida, reducerande absorptionen, minska koncentrationen i plasma 18%; cimetidin, inhibera mikrosomal oxidation, Det sänker markfrigången med 50%. På 15% sänker blodnivåer av digoxin, teofyllin clearance. Ökningar i plasmakoncentration av fenytoin.

Överdosering.

Hemorragisk syndrom, konvulsioner, gipotermiя, andfåddhet, vestibulära störningar. Under efter marknadsföring beskrivna prövningar ett fall av överdosering (38-årig man fick en klumpsumma 6 g utan några större komplikationer - det fanns en ökning av blödningstiden och transaminaser).

Dosering och administration.

Inuti, vid tidpunkten för leveransen är att 250 mg 2 en gång om dagen; kan dosen ökas upp till god tolerabilitet 750 mg/dag. I njursvikt dosreduktion visas.

Försiktighetsåtgärder.

Vid behandling önskvärd kontroll av cellerna i perifert blod och koagulationssystemet.

Samverkan