Timolol (När ATH C07AA06)

När ATH:
C07AA06

Karakteristik.

Timolola dibutylmaleat och hemihydrat är ett vitt kristallint pulver och luktfri. Som gemigidrata är det lösliga i vatten, lättlöslig i alkohol; i form av salter av maleinsyraanhydrid syra lösligt i vatten, metanol, alkohol.

Farmakologisk verkan.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiska, protivoglaukomnoe.

Tillämpning.

Inuti: arteriell hypertension, gipertroficheskaya kardiomyopati, mitralklaffprolaps, angina, Förebyggande av re-myocardial infarkt, migrän (att förebygga attacker), essentiell tremor, larm. Lokalt: förhöjt intraokulärt tryck, glaukom (otkratougolnaya, sekundär, med aphakia, etc.).

Kontra.

Att tilldela inåt och lokala: överkänslighet, bronkialastma (inkl. historia), kronisk obstruktiv lungsjukdom, kardiogen chock, akut och kronisk hjärtsvikt, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blockad, sinusovaya bradykardi (mindre än 45-50 slag. / minut), sjuka sinus syndrom; när de appliceras topiskt: degenerativa sjukdomar i hornhinnan, svår allergisk inflammation i näsans slemhinna, laktation, naturliga linda (förtidigt och nyfödda barn).

Begränsningarna gäller.

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ, Nonallergic kronisk bronkit, vasomotorisk rinit, Raynauds sjukdom, nedsatt leverfunktion och / eller njure, Acidos, diabetes mellitus, gipoglikemiâ, Hypertyreos, myastenia, ålderdom, graviditet, för regelbundna möten – barnens ålder (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Kanske, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, huvudvärk, trötthet, uttröttbarhet, sömnstörningar, sömnlöshet, mardrömmar, depression, excitering, hallucinationer, kratkovremennaya amnesi, brott mot orientering i rymden, parestesi, ökade symtom på myasthenia; brus i öronen; ögonirritation, suddig syn, dubbelseende, ptos, torra slemhinnor i ögat; när de appliceras topiskt: övergående oskärpa (från 30 med upp till 5 min - 6%), sveda och klåda i ögonen, känsla av främmande kropp i ögat, ändringar av refraktion och synskärpa, tårflöde, fotofobi, nedsatt kornealsensibilitet, ödem i hornhinnans epitel, inflammation kanter talet, konjunktivit, .Aloe, ytbehandla scatter keratopathy, keratit.

Från andningsorganen: nästäppa, bröstsmärta, hosta, andfåddhet, kvävning, bronkospasm (eventuella död), andningsinsufficiens.

Kardiovaskulära systemet (hematopoies, hemostas): hjärtslag, simptomaticheskaya bradykardi, arytmi, AV-blockad, hjärtstopp, hjärtsvikt (eventuella död), gipotenziya, kollaps, Raynauds syndrom, kalla extremiteter, exacerbation av claudicatio intermittens, transitorisk ischemisk attack, Brain ischemi, synkope, minskning av hemoglobin, gematokrita.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, anorexi, dyspepsi, illamående, kräkningar, diarré.

För huden: hudutslag, nässelfeber, exacerbation av psoriasis, klåda, Prurigo, alopeci.

Annat: angioödem, tillbakadragande, viktförändring, lupus syndrom, försvagningen av libido, impotens, Peyronies sjukdom, hyperkalemi, hyperuricemi, hypertriglyceridemi.

Samverkan.

Ökningar (inbördes) sannolikheten för brott mot automatik, konduktivitet och kontraktilitet av hjärtat på bakgrunden av amiodaron, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, kinidin läkemedel; risk för hypotension och hjärt dekompenserad verksamhet — digidropiridinovyh kalcium antagonister, inhalerade narkosmedel. Gipotenzivny effekt npvs försvaga. Det lokala programmet kompatibla med miotičeskimi medel och carbonic anhydrase hämmare. Samtidig tillämpning av ögondroppar, som innehåller adrenalin eller norapinefrin, kan orsaka Mydriasis. Epinefrin- och pilokarpinsoderžaŝie ögondroppar potenziruut nedgång vnutriglaznogo tryck. Medan systemisk och lokal tillämpning av beta-adrenoblokatorov möjligen ömsesidigt förstärkande effekter.

Överdosering.

Symptom: yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar, bradykardi, arytmi, akut hjärtsvikt, bronkospasm.

Behandling: använda ögondroppar-omedelbart tvätta ögat med vatten eller koksaltlösning lösning. Förtäring-gastric lavage, administrering av aktivt kol, symtomatisk terapi: atropyn, beta-agonister (Isoprenalin, izadrin), glukagon hydroklorid, Systemet vazopressornye medel (norepinefrin, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (När bronhospazme); hjärtglykosider, Diuretisk, aminofillin (Hjärtsvikt); syrgasbehandling; möjliga hjärt pacing. Hemodialys maloeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti: med hypertoni 10 mg 2 en gång om dagen, Vid behov öka dosen med varje vecka med upp till en maximal daglig- 60 mg. Förebyggande av re-myocardial infarkt genom 1-4 veckor efter första hjärtinfarkt på 10 mg 2 en gång om dagen. Den maximala dagliga dosen - 30 mg (10 mg på morgonen och 20 mg på kvällen). Förebyggande av migränattacker -initiala dosen av 10 mg 2 en gång om dagen. Maximal daglig- 30 mg (10 mg på morgonen och 20 mg på kvällen).

Konъyunktyvalno, i det påverkade ögat, vuxen och barn av 1 en droppe av 0,25% − 0,5% lösning 1 - 2 gånger per dag för 6 Sol (inte mer). Efter stabiliseringen av det intraokulära trycket är på 1 släppa 1 en gång om dagen.

Försiktighetsåtgärder.

Innan behandling bör kompensera för hjärtsvikt. Under terapin kräver övervakning puls, HELVETET och tidigare identifiering av symptom på hjärtsvikt. Brott mot levern och njurarna kräver dos minskning. Bör avskaffas för 48 h före operativa ingrepp. Maskerar symtomen (taxikardiju) hypoglykemi inför mottagandet av insulin och oral protivodiabeticakih medel och tyreotoxikos (plötslig avbokning kan orsaka tireotoksicski Kriz). Kanske den ökade svårighetsgraden av överkänslighetsreaktioner och avsaknaden av effekten av konventionella doser av adrenalin med förvärras allergisk historia. För att minska sug efter instillation i ögat ska vara på 1-2 min. Tryck fingret på lacrimal kanalen det inre hörnet av ögat. När användningen av trångvinkelglaukom får endast användas i samband med miotičeskimi medel. Instillirovat′ etc. läkemedel rekommenderas minst 10 minuter innan användning timolola.

När de appliceras lokalt, var det nödvändigt att övervaka funktionen slezootdeleniâ, integriteten i hornhinnan och synfält 1 en gång varje 6 månader och intraokulära trycket (genom 4 veckor efter behandlingens början). Under behandlingen får bära endast styv kontaktlinser (Det bör tas bort innan släppa och återigen sätta genom 15 m). När översättningen ophthalmologic patienten med terapi etc. Beta-adrenoblokatorami upphöra tidigare drog och nästa dag föreskrivs timolol. Vid avbokning av andra antiglaukomnyh läkemedel som behövs för 1 SUT tillämpa båda verktyg (under kontroll av intraokulärt tryck) och sedan fortsätta att använda timolola. Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.

Försiktighetsåtgärder.

Innan du släpper en flaska för att slå kraftigt och skaka (inte mer 1 gånger). Under behandlingen kan ändra testresultaten i laboratoriestudier.

Samverkan