Oktreotid

När ATH:
H01CB02

Karakteristik.

Den syntetiska somatostatin-analog.

Farmakologisk verkan.
Somatostatinopodobnoe.

Tillämpning.

Akromegalija (ineffektivitet dopaminagonister eller omöjligheten att kirurgisk behandling, strålterapi), endokrina tumörer gastroenteropankreaticheskoy systemet (lindring av symptom av karcinoida tumörer med funktioner i karcinoidsyndrom, tumörer, som kännetecknas av överproduktion av vasoaktiv intestinal peptid), glukagonom, gastrinom (Zollinger-Ellisons syndrom), insuloma, somatoliberinomy, ihållande diarré hos AIDS-patienter, operationer på bukspottkörteln (förebyggande av komplikationer), blödning (inkl. återfallsprevention) åderbråck i matstrupen hos patienter med levercirros.

Kontra.

Överkänslighet, graviditet, laktation.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Bieffekter.

Illamående, kräkningar, anorexi, kroppskramper, flatulens, diarré och steatorré, symptom på akut intestinal obstruktion, onormal leverfunktion, gallsten (långvarig användning), akut pankreatit, Hyper- eller hypoglykemi, håravfall; местно — боль, klåda eller brännande, Krasnoja, svullnad.

Samverkan.

Minskningar i serumnivåer av cyklosporin och saktar absorption från mag-tarmkanalen av cimetidin och näringsämnen. Det kräver en dosjustering av insulin användas samtidigt, orala hypoglykemiska läkemedel, betablockerare, CCB och diuretika.

Dosering och administration.

P /, I / (infusions). При акромегалии и опухолях гастроэнтеропанкреатической системы п/к — по 50–100 мкг 1–2 раза в сутки (до 100–200 мкг 3 en gång om dagen); рефрактерной диарее при СПИДе п/к — по 100 g 3 en gång om dagen (till 250 g 3 en gång om dagen). С целью профилактики осложнений после операции на поджелудочной железе первую дозу 100 мкг вводят п/к за 1 ч до лапаротомии, затем после операции п/к — по 100 g 3 två gånger per dag under sju dagar i följd. Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или желудка — по 25 мкг/ч путем непрерывной в/в инфузии в течение 5 dagar.

Försiktighetsåtgärder.

Betydande variationer i blodglukoskoncentration kan minskas genom att införa mer frekventa mindre doser; det skall förstås, gastroenteropankreaticheskih att behandlingen av endokrina tumörer inte kan uteslutas en plötslig återkomst av symptom, а у больных с инсуломами — увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии. En systematisk kontroll av blodglukos, särskilt hos patienter med blödningar från esofagusvaricer i cirros, tk. Det ökar risken för att utveckla diabetes typ 1; ändra insulinbehovet på redan existerande diabetes.

Samverkan