Propranolol: instruktioner för användning av läkemedlet, struktur, Kontra

När ATH: C07AA05

Propranolol: karakteristisk

Propranololhydroklorid - ett vitt kristallint pulver. Lösligt i vatten och alkohol.

Propranolol: farmakologisk effekt

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiska, uterotoniziruyuschee.

Propranolol: ansökan

Arteriell hypertension, angina, sinustakykardi (inkl. hypertyreos), supraventrikulär takykardi, tachysystolic förmaksflimmer, supraventrikulär och ventrikulära hjärtslag, gipertroficheskaya kardiomyopati, hjärtinfarkt, mitralklaffprolaps, subaortalnыy stenos, sympatykoadrenalovыy behandling av patienter med syndromet dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, portal hypertension, essentiell tremor, panikattacker, våldsamt beteende, migrän (förebyggande), Hjälp behandling av feokromocytom (Endast i kombination med alfa-blockerare), tyreotoxikos (inkl. preoperativ förberedelse), thyrotoxic kris, Den primära svagheten av arbetskraft, menopausala vasomotoriska symptom, avhållsamhet symptomet; behandling av akatisi, neuroleptiskt inducerad.

Propranolol: Kontra

Överkänslighet, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blockad, bradykardi (mindre 55 u. / min), sjuka sinus syndrom, arteriell hypotension, akut och svår kronisk hjärtsvikt, Prinzmetal angina, kardiogen chock, utplånande kärlsjukdom, bronkialastma.

Propranolol: användningsbegränsningar

Kronisk bronkit, эmfizema, diabetes mellitus, gipoglikemiâ, Acidos, levern och njurarna, psoriasis, spasticheskiy kolit, myastenia, graviditet, laktation, ålderdom.

Propranolol: användning under graviditet och amning

Kanske, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Propranolol: bieffekter

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): bradykardi, hjärtsvikt, AV-blockad, gipotenziya, den perifera blodcirkulationen, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopeni, agranulocytos.

Från nervsystemet och sinnesorganen: trötthet, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, dåsighet, mardrömmar, nedsättning av mentala och motoriska gensvar, emotionell labilitet, depression, excitering, hallucinationer, desorientering i tid och rum, kratkovremennaya amnesi, kränkning av känsligheten, parestesi; torra ögon, synstörningar, keratokonъyunktyvyt.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré eller förstoppning, mezenteryalnoy artärtrombos, ishemicheskiy kolit.

Från andningsorganen: faryngit, bröstsmärta, hosta, andfåddhet, ʙronxo- och laryngospasm, andnödssyndrom.

För huden: alopeci, hudutslag, klåda, exacerbation av psoriasis.

Annat: tillbakadragande, försvagningen av libido, impotens, Peyronies sjukdom, artralgi, allergiska reaktioner, lupus syndrom, gipoglikemiâ, feber.

Propranolol: samspel

Stärker (inbördes) negativa effekten av verapamil och diltiazem på myokardiet, Det förlänger effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel, inhiberar utsöndringen av lidokain. Försvaga blodtryckssänkande effekten av NSAID, glukokortikoider, Östrogener, kokain; förstärka - nitrater och andra blodtryckssänkande medel. Heparin, antacida sänker plasmanivåer; cimetidin och fenotiazinы - povыshayut. Undvik samtidigt intag med MAO-hämmare. Teofyllin ämnesomsättningen minskar och ökar dess koncentration i blodplasma.

Propranolol: överdos

Symptom: yrsel, bradykardi, arytmi, hjärtsvikt, gipotenziya, kollaps, andningssvårigheter, akrocyanos, konvulsioner.

Behandling: magpumpning och utnämning av absorberande, symtomatisk terapi: atropyn, beta-agonister (Isoprenalin, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), hjärt (doʙutamin, Dopamin, epinefrin) kärlsammandragande läkemedel organ, glukagon, etc.; får bedriva transvenös pacing. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Propranolol: Dosering och administration

B /, spraya, långsamt, vuxen för lindring av arytmi, tireotoksicheskogo kris, akut ischemi - 1 mg för 1 m, om så erfordras, upprepas med intervall av 2 m (under kontroll av EKG och blodtryck). Den maximala dosen - 10 mg. Inuti, dricka en flytande eller halvflytande livsmedel (vatten, saft, yablochnoe puré, pudding), vuxen: med hypertoni - Den initiala dosen - 80 mg 2 en gång om dagen, underhållsdos - 160-320 mg. Långvarig formen: 80 mg 1 en gång om dagen, om det är nödvändigt, till 120-160 mg en gång, under kontroll av blodtrycket. När arytmier - 10-30 mg 3-4 gånger om dagen, vid subaortalynom stenos - 20-40 mg 3-4 gånger om dagen. När portal hypertension, angina, migrän, excitering, skakningar startdosen vid 40 mg 2-3 gånger om dagen, stödjande - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 Mg / dag, respektive. När feokromocytom - 30-60 mg / dag för 3 dagar (före operationen). Hjärtinfarkt - Eftersom 5 på den 21: a dagen efter infarkt 40 mg 4 gånger per dag i 2-3 dagar, sedan - 80 mg 2 en gång om dagen. För induktion av arbetskraft - Genom 20 mg efter 30 minuter 4-6 gånger (80-120 Mg / dag), för att förhindra postpartum blödning - Genom 20 mg 3 gånger per dag i 3-5 dagar. När glaukom - vnutrykonъyunktyvalno i det påverkade ögat.

Barn: inuti, den initiala dosen: 0,5-1 Mg / kg / dag, stödja - 2-4 mg / kg / dag 2 inträde.

Propranolol: säkerhetsåtgärder

Behandlingen bör ske under regelbunden medicinsk övervakning. Långvarig användning bör överväga att utse ytterligare hjärtglykosider. Det minskar kompensations kardiovaskulära reaktioner som svar på användning av narkosmedel. På bara några dagar innan bedövningen ska sluta ta eller välj bedövningsmedel med de minst negativa inotropa effekter. Rekommenderas inte in / i barn. Äldre patienter har en ökad risk för biverkningar från CNS. Om onormal leverfunktion rekommenderas att minska doser och observation av den första 4 dagvård. Kan maskera symtomen på hypoglykemi (taxikardiju) hos patienter med diabetes mellitus, insulin etc.. hypoglykemiska medel. Kanske den ökade svårighetsgraden av överkänslighetsreaktioner och avsaknaden av effekten av konventionella doser av adrenalin med förvärras allergisk historia. Vid tidpunkten för behandlingen remenduetsya användningen av alkohol. Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet. Stoppa behandling gradvis, för ungefär 2 Sol.

Propranolol: speciella instruktioner

Under behandlingen kan ändra testresultaten i laboratoriestudier (ökning av urea, transaminaser, fosfataz, LDH).

Propranolol: samspel