Pilokarpin

När ATH:
N07AX01

Karakteristik.

Alkaloid växter Pinnatifolius Pilocarpus jaborandi. Färglösa kristaller eller ett vitt kristallint pulver, med en bitter smak; hygroskopiskt, mycket lättlösligt i vatten, lätt - i alkohol, olösligt i de flesta icke-polära lösningsmedlet; vattenhaltiga lösningar har ett pH-värde 5-5,5.

Farmakologisk verkan.
Protivoglaukomnoe.

Tillämpning.

Glaukom, inkl. akut attack, trophicity ögonsjukdomar på central retinal ventrombos eller akut obstruktion av artärerna det, atrofi av synnerven, glaskroppshemorragi, eliminering av atropin mydriatisk åtgärder, homatropyna, skopolamin.

Kontra.

Överkänslighet, Irit, iridocyklit och andra villkor, där det rekommenderas inte mios (till exempel efter ögonkirurgi, utom, när det är nödvändigt att begränsa eleven omedelbart efter operationen, för att förhindra bildningen av adhesioner); anamnes visar näthinneavlossning, hög närsynthet med risk för näthinneavlossning.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Under behandlingen är önskvärt att inte amma.

Bieffekter.

Huvudvärk (i den temporala eller periorbital), ont i ögonen, myopi, cyclospasm, suddig syn, nattblindhet, tårflöde, rinorré, ytlig keratit; långvarig användning - follikulär konjunktivit, kontaktdermatit talet.

Samverkan.

Effekten dämpas (stopp) holinomimetikami av atropin. Timololmaleat och fenilэfrin (minska produktionen av intraokulära vätska) potentiera minskning av det intraokulära trycket. Kanske den ökade biverkningar av betablockerare (vыrazhennaya bradykardi, intrakardiell retledningsrubbningar). I samband med det ömsesidiga antagonism manifest adrenomimetikami (på pupillstorlek). m-kolinomimetisk aktivitet minskar tricykliska antidepressiva medel, fenotiazinderivat, Klorprotixen, klozapynom, förbättrade antikolinesteraser. Kanske utveckling av bradykardi och hypotension under anestesi hos patienter ftorotanovogo, använder pilokarpinväteklorid i ögondroppar.

Överdosering.

Symptom: illamående, bradykardi.

Behandling: symptomatisk. Spetsificheskiy motgift - atropin.

Dosering och administration.

I ögon praktiken - 1% eller 2% Lösningen 2-3-4 gånger om dagen, sällan som föreskrivs 5% och 6% lösningar. Innan du går till sängs, kan du lägga till ögonlock 1% eller 2% salva. System med fördröjd frisättning av pilokarpin (Ögon Film) 20 mikrogram eller 40 mikrogram administreras i fall, när normaliseringen av det intraokulära trycket är inte tillräckligt, en enda instillation av 3-4 per dag; låg film med hjälp av pincett för okulär undre ögonlocket 1-2 gånger om dagen (omedelbart därefter ögat bör hållas stilla under 30-60, men det händer vätning filmen och dess övergång till en mjuk tillstånd).

Försiktighetsåtgärder.

Kräver regelbunden övervakning av det intraokulära trycket. För att minska sug efter instillering rekommenderas för 1-2 minuter nypa tårkanalen, trycka ett finger på den inre ögonvrån. Det bör lära patienten användning av system med förlängd frisättning av läkemedlet och förhindrar, att långvarigt bruk kan utveckla tolerans. Var försiktig utse personer, upptagen körning och andra potentiellt farliga aktiviteter, kräver en tydlig vy, uppmärksamhet och en hög reaktionshastighet.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Atenolol	FMR: synergism. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Atropyn	FMR: antagonizm. Hämmande effekt.
Betaksolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Biperiden	FMR: antagonizm. Minskar Miotika Aktivitet. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin dämpas perifera effekter.
Bisoprolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Halotan	FMR: synergism. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin förvärras bradykardi och hypotension.
Klozapyn	FMR: antagonizm. Minskar effekt.
Metoprolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Nadolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Oxybutynin	FMR: antagonizm. I form av ögondroppar stärker (inbördes) minskad produktion av intraokulära vätska. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Pindolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Pyridostigminbromid	FMR: synergism. Additivet farmakologisk effekt.
Propranolol	FMR. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar risken för hjärtöverledning.
Sotalol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Timolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) minskad produktion av intraokulära vätska. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Tolterodin	FMR: antagonizm. I form av ögondroppar stärker (inbördes) minskad produktion av intraokulära vätska. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.
Trigeksifenidil	FMR: antagonizm. Minskar Miotika Aktivitet. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin dämpas perifera effekter.
Fenylefrin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) myotic effekt.
Klorprotixen	FMR: antagonizm. Minskar effekt.
Esmolol	FMR: synergism. I form av ögondroppar stärker (inbördes) att sänka intraokulärt tryck. Mot bakgrund av systemiska effekter av pilokarpin ökar sannolikheten för hjärtöverledning.