Atenolol

När ATH:
C07AB03

Karakteristik.

Kristallint pulver. Löslig i vatten (26,5 мг/мл — при температуре 37 ° C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 ° C) и плохо — kloroform (3 мг/мл — при температуре 25 ° C).

Farmakologisk verkan.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiska.

Tillämpning.

Arteriell hypertension, angina, akut hjärtinfarkt (при стабильных показателях гемодинамики), takykardi: Sinus, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., arytmi, förmaksfladder och förmaksflimmer, hyperkinetic hjärtsyndrom, mitralklaffprolaps, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; migrän (förebyggande).

Kontra.

Överkänslighet, sinusovaya bradykardi (ЧСС меньше 50 u. / min), sinoatrialynaya blockad, sjuka sinus syndrom, AV блокада II-III степени, arteriell hypotension (Sad mindre än 90 mm Hg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, kardiogen chock, den perifera blodcirkulationen, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Diabetes, gipoglikemiâ, kronisk obstruktiv lungsjukdom (эmfizema, bronkialastma), nedsatt lever- och / eller njurfunktion, myastenia, depression, psoriasis, feokromocytom, metabolisk acidos, barn (эффективность и безопасность не определены) och ålderdom.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: trötthet, svaghet, yrsel, huvudvärk, dåsighet eller sömnlöshet, mardrömmar, depression, ångest, förvirring eller kortvarig minnesförlust, hallucinationer, ослабление реакционной способности, parestesi, konvulsioner; suddig syn, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, konjunktivit.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): bradykardi, hjärtslag, ledningsstörningar infarkt, AV-blockad, Arytmi, försvagning av hjärtkontraktilitet, hjärtsvikt, gipotenziya, synkope, феномен Рейно, vaskulit, bröstsmärta, trombocytopeni, agranulocytos.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, förstoppning, onormal leverfunktion.

Från andningsorganen: andfåddhet, laringo- och bronkospasm.

Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, эritema, nässelfeber, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Annat: obratimaya alopeci, hyperhidros, kalla extremiteter, myastenia, försvagningen av libido, impotens, Peyronies sjukdom, förändringar i aktiviteten av enzymer, bilirubin, tillbakadragande, hypotyreoidism,, gipoglikemiâ.

Samverkan.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Arytmi, hypotoni, Hjärtsvikt). Reserpin, metyldopa, klonidin, guanfacin, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, Dromo- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. NSAID, Östrogener, sympatomimetisk, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, absorption, увеличивают — симпатолитики, nitroglycerin, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, neuroleptika, sedativnыe, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Oförenligt med MAO-hämmare.

Överdosering.

Symptom: bradykardi, AV блокада II-III степени, hjärtsvikt, andningssvikt, gipotenziya, bronkospasm, gipoglikemiâ.

Behandling: magpumpning och utnämning av absorberande; symtomatisk terapi: atropyn, Isoprenalin, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Diuretisk, вазопрессорные средства (Dopamin, dobutamin eller noradrenalin), селективные бета-адреномиметики, glukos (I /), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Dosering och administration.

Inuti, innan du äter, vätska pressas små mängder vätska. Läget in individuellt. När hypertoni — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 mg 1 en gång om dagen; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 mg; sedan - 50 mg 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (under kontroll av blodtrycket, EKG, Glukos). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 mg 1 en gång om dagen. Om njurfunktionen в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg/dag (eller 100 mg per dag), mindre 15 mL/min – 50 мг каждый второй день (eller 100 mg 1 en gång varje 4 dag); patienter, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 mg (может быть увеличена под контролем АД, Hjärtfrekvens).

Försiktighetsåtgärder.

Behandlingen genomförs under regelbunden medicinsk övervakning. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, FRÅN, Blood Glucose (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, orsakad av hypoglykemi eller tyreotoxikos. När feokromocytom bör användas samtidigt alfa adrenolytics. Kanske den ökade svårighetsgraden av överkänslighetsreaktioner och avsaknaden av effekten av konventionella doser av adrenalin med förvärras allergisk historia.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (mindre 50 u. / min), hypotoni (SAD nedan 100 mmHg.), AV-blockad, bronkospasm, ventrikulära arytmier, тяжелых нарушений функции печени и почек, Det är nödvändigt att minska dosen eller avbryta behandlingen. Avsluta behandling bör ske gradvis, minska dosen, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Samverkan