Guanfaцin

När ATH:
C02AC02

Karakteristik.

Antihypertensiv (centrala alfa₂-adrenomimetik). Guanfacina hydrochloride är ett vitt eller nästan vitt pulver. Den är löslig i vatten och etanol, något löslig aceton. Molekylvikt 282,56.

Farmakologisk verkan.
Gipotenzivnoe, alfa adrenomimeticheskoe.

Tillämpning.

Arteriell hypertension.

Kontra.

Överkänslighet, arteriell hypotension, AV-блокада II и III степени, nyligen genomgången hjärtinfarkt, vыrazhennaya bradykardi, depression, samtidig användning av tricykliska antidepressiva medel.

Begränsningarna gäller.

Asequence, hjärtinsufficiens, cerebral ateroskleros, en historia av depression, utplånande perifer arteriell sjukdom, sinusovaya bradykardi, kronisk leverdysfunktion, Ålder till 18 år (uppgifter om effekt och säkerhet saknas).

Graviditet och amning.

I försök på råttor och kaniner vid doser, i 70 och 20 gånger högre än MRDC, guanfatsina negativa effekter på fostret har identifierats.

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier på graviditet hos människa är inte genomförs).

Kategori åtgärder på fostret av FDA — B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Guanfacine hamnar i mjölken hos digivande råttor. Får huruvida guanfacin i kvinnors bröstmjölk, okänd, men därmed sammanhängande problem inte är registrerade.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: dåsighet / sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, ovanlig trötthet eller svaghet, förvirring, depression, konjunktivit.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): ortostatical gipotenzia, bradykardi.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, illamående eller kräkningar, förstoppning.

Annat: ökad svettning, nästäppa, vätskeretention; syndrom, liknande Raynauds syndrom, allergiska reaktioner, minskad libido och / eller potens.

Samverkan.

Sympatomimetika och icke-selektiva alfa-blockerare (fentolamin, yohimbin hydroklorid) försvaga effekten, Diuretisk, betablockerare, периферические вазодилататоры — усиливают. I kombination med betablockerare (med undantag av beredningar, besitter inneboende sympatomimetisk aktivitet) ökad risk för bradykardi. Samtidigt tar NSAID, speciellt indometacin, antihypertensiv aktivitet kan försvaga guanfatsina (indometacin, kanske, NSAID kan motverka uppkomsten av blodtryckssänkande effekt, undertryckande PG-syntes i njur- och / eller orsaka retention av natrium och vätskor). I en gemensam ansökan med östrogener kan öka blodtrycket (Östrogener orsakar vätskeretention). Med samtidig användning av alkohol eller droger, orsaka CNS-depression, möjlig ömsesidig förstärkning av CNS-depression.

Överdosering.

Symptom: ansträngd andning, uttryckt yr eller svimma, bromsa hjärtslag, uttryckt ovanlig trötthet eller svaghet, medvetandestörning, kollaps.

Behandling: magpumpning, symtomatisk terapi.

Dosering och administration.

Inuti, vuxen, начальная доза — 0,5–1 мг 1 en gång om dagen vid sänggåendet. Om så är nödvändigt, var den dagliga dosen ökas för att uppnå den önskade nivån av blodtryckssänkning. För att öka eller minska dosen bör gradvis, inte mer än 1 mg (eller 50% med början från) i vecka. Den högsta dagliga dosen - 6 mg 1 mottagning på natten (mer sällan 2 inträde).

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen måste ständigt med jämna mellanrum av tid för att övervaka blodtryck. Efter 2-7 dagar efter utsättande av den möjliga utvecklingen av tillbakadragande (tecken och symtom på sympatiska hyperaktivitet). Under behandlingen, kan koncentrationen av katekolaminer och vanillylmandelsyra i urinen minskas, men den plötsliga annullering av läkemedlet kan öka. Halten av tillväxthormon i plasma kan tillfälligt öka på grund av stimulering av utsöndring, men långvarig användning inte ökar långa guanfatsina anteckningar.

Man bör komma ihåg, att äldre patienter kan vara mer känsliga för den blodtryckssänkande och lugnande effekt guanfatsina. Det bör övervakas noga för sjuka, NSAID tillämpas samtidigt, speciellt indometacin, För att säkerställa förverkligandet av den önskade effekten.

Du kan behöva kontrollera kroppsvikt och diet (särskilt saltintag). Om minskningen i blodtrycket inte upprätthålls för 24 Nej, effektivare användning kan delas doser, men detta ökar sannolikheten för biverkningar. För att minska sömnighet under dagen är nödvändigt att ta läkemedlet vid sänggåendet.

Ansökan guanfatsina kan minska / dämpa salive, som bidrar till utvecklingen av karies, parodontala vävnad sjukdomar, oral candida och uppkomsten av obehagliga känslor i munnen.

Under behandlingen bör undvika användningen av etanol, samt sysselsättning, kräver uppmärksamhet och snabba svar.

Samverkan