Kodein

När ATH: N02AA59

Farmakologisk verkan

Centralt verkande hostdämpande, fenantren alkaloid av opium serie. Opioidagonist. Enligt de egenskaper som liknar morfin, Emellertid smärtstillande effekt mycket svagare. Genom att stimulera de opioida receptorer av neuroner, minskar retbarhet av hosta centrum. I mindre utsträckning, än morfin, nedtrycker andningscentrum. I mindre utsträckning hämmar peristaltiken, men långvarig användning kan orsaka förstoppning. Pupill när de används i terapeutiska doser av kodein är svag.

Farmakokinetik

Efter oral kodein och dess salter absorberas från mag-tarmkanalen. Cmax i plasma uppnås genom 1 Nej.

Det metaboliseras i levern genom O- и N-деметилирования в морфин, Norkodein och andra metaboliter, inklusive normorfin och hydrokodon. Kodein och dess metaboliter utsöndras nästan uteslutande via njurarna, huvudsakligen i form av konjugat med glukuronsyra.

T1 / 2 är 3-4 h efter intag eller efter / m.

Vittnesbörd

Används för att minska eller eliminera hosta vid sjukdomar i bronkerna och lungorna (inkl. när bronkopneumoni, bronker, Emfysem).

Dosregim

Individuell, beroende på ålder och doseringsformen.

Inuti, vuxna med smärta - 15-60 mg var 3-6 timmar, diarré - 30 mg 4 en gång om dagen, när du hostar - 10-20 mg 4 en gång om dagen; för barn, dessa doser är respektive 0,5 mg / kg 4-6 gånger per dag, 0,5 mg / kg 4 två gånger om dagen och 3-10 mg / kg 4-6 gånger per dag. V / m administreras i samma doser, och att när det ges enteralt. Den högsta dagliga dosen - 120 mg.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: sällan – illamående, kräkningar, förstoppning.

Från den centrala och perifera nervsystemet: möjliga huvudvärk, dåsighet, när de används i höga doser eller känsliga patienter kan förvärra samordning av rörelser ögonglober med synskada, utveckla andningsdepression; sällan – en ökning av glatt muskeltonus (vid doser över 60 mg).

Allergiska reaktioner: sällan – klåda, hudutslag typ krapyvnytsы.

Annat: viktökning.

Kontra

Pulmonell misslyckande, akut attack av astma, Överkänslighet mot kodein. Skall inte användas till barn som är yngre än 1 år.

Graviditet och amning

Kodein är inte rekommenderas för användning i I trimestern av graviditeten, före födseln eller abort hot, laktation.

Försiktighetsåtgärder

Hos patienter med nedsatt njurfunktion utsöndring saktade kodein, så det är lämpligt att förlänga intervallen mellan doserna av läkemedlet.

Med långvarig användning kan utveckla narkotikamissbruk.

Läkemedelsinteraktioner

I ett program med droger, har en deprimerande effekt på det centrala nervsystemet (inkl. opioidanalgetika, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidin), kan öka verkan av kodein.

Även om användningen av derivat av morfin kan öka den inhiberande effekten på andningscentrum; ibuprofen – förstärkt analgetisk effekt; med karbamazepin – kan öka den analgetiska verkan, tydligen, på grund av ökad bildning av en metabolit av kodein normorfin, har en starkare effekt.

I ett program med kinidin smärtstillande effekten av kodein minskar eller nästan försvinner.

Med samtidig användning av kodein ökar effekten av etanol på psykomotoriska funktioner.