Xlordiazepoksid

När ATH:
N05BA02

Karakteristik.

Anxiolytisk, bensodiazepinderivat.

Vitt eller Ijusgult kristallint pulver. Praktiskt taget olöslig i vatten, den är löslig i alkohol; som гидрохлорида — растворим в воде.

Farmakologisk verkan.
Anxiolytisk, sedering, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrala.

Tillämpning.

Neurotiska tillstånd, åtföljs av ångest, excitering, ökad irritabilitet, emotionell stress, sömnlöshet; nevroticheskaya ataxi, spänningshuvudvärk, kardialgija, esophagism, kauzalgija, främre gemispazm, hysteriska stater (hysteri, amblyopi, mutizm, förlamning), psykogen stupor, Ikotech; neuros- och psykopatiska störningar hos patienter med cerebral åderförkalkning, organisk hjärnskada; infektiv delirium, abstinenssymptom hos patienter med alkoholism och narkotikamissbruk; ökad skelett muskeltonus, гиперкинез ревматический и невротический; klimakterisk, premenstruellt syndrom, vaskulär dystoni; premedicinering (подготовка больных к операциям и длительным диагностическим процедурам), postoperativa perioden; комплексная терапия при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой, а также при заболеваниях, сопровождающихся зудом, irritabilitet, sömnlöshet, inkl. eksem.

Kontra.

Överkänslighet, allvarlig form av myasthenia gravis, andningsdepression, zakrыtougolynaya glaukom, острые заболевания печени и/или почек, graviditet (Jag trimester), laktation, Ålder till 4 år.

Begränsningarna gäller.

Glaukom, nedsatt leverfunktion och / eller njure, sömnapnésyndrom, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, ataxi (кроме невротической), psykoser (возможно парадоксальное усиление симптоматики), лекарственная или алкогольная зависимость (förutom vid behandling av akuta abstinenssymtom), graviditet (II och III trimestern), ålderdom.

Graviditet och amning.

Det kontraindicerat jag trimestern av graviditeten (Det ökar risken för fosterskador vid användning under denna period). I II och III trimestern av graviditeten är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: dåsighet, slakhet, försämrat minne och koncentration, psykisk utvecklingsstörning och motoriska gensvar, muskelsvaghet, gångstörning, ataxi, förvirring, desorientering, yrsel, huvudvärk, EEG-förändringar.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): takykardi, hjärtklappning, arteriell hypotension (höga doser), trombocytopeni, agranulocytos.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, illamående, förstoppning eller diarré, kišečnaâ hur, onormal leverfunktion, gulhet i huden.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, peeling av huden.

Annat: andningssvårigheter, urinretention, menstruationsrubbningar, förändringar i libido (öka eller minska).

Det kan vara beroendeframkallande, narkotikamissbruk, återkallande, etc.. (cm. Försiktighetsåtgärder).

Samverkan.

Det förstärker effekten av alkohol och fonder, CNS-dämpande (narkotiska analgetika, bedövningsmedel, hypnotika, antipsykotika med lugnande), muskelavslappnande medel, etc.. Antacida långsam induktion (men inte minska absorptionsgraden) xlordiazepoksida. Klordiazepoxid kan försvaga effekten av levodopa. Cimetidin, estrogensoderzhaschie p-piller, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.

Överdosering.

Symptom: CNS-depression av olika svårighetsgrad (från dåsighet till koma) — выраженная сонливость, slakhet, svaghet, minskad muskeltonus, långvarig förvirring, desorientering, неразборчивая речь, förtryck reflexer, koma; возможны также угнетение дыхания, gipotenziya.

Behandling: induktion av kräkningar, немедленное промывание желудка, övervakning av vitala funktioner, symtomatisk terapi, в/в инфузия растворов (för att öka diuresen), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. När det gäller utveckling inte bör användas barbiturater. Som en specifik antidot som används bensodiazepinreceptorn flumazenil (på sjukhus). Hemodialys maloeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti. Doser (tid och daglig) och längden på behandling väljs strikt individuellt, beroende på naturen av sjukdomen, och, bärbarhet etc.. Behandlingen bör inledas med lägsta effektiva dos, motsvarande särskild form av patologi.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (mottagande 2-4). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

Patienter i äldre, försvagade patienter, Patienter med lever- och / eller njursjukdom bör förskrivas lägre doser (разовая — 2,5–5 мг). Behandlingstiden bör inte överstiga 2,5 Månader. En fortsättningskurs (om nödvändigt) — не ранее чем через 3 Sol.

Barn som fyllt 4 År dos (och behandlingstid) välja individuellt, beroende på ålder, kroppsvikt etc..

Försiktighetsåtgärder.

Det bör beaktas, att kombinationen av ångest med depression kan försöka självmord.

Om du vill använda försiktighet tillsammans med andra psykofarmaka. Det ska inte ges samtidigt med MAO-hämmare och fenotiaziner.

Med långvarig användning (i flera månader), särskilt i höga doser, kan vara beroendeframkallande, narkotikamissbruk. Отмену хлордиазепоксида следует проводить постепенно, genom reduktion dosen, att minska risken för tillbakadragande, характеризующегося тремором, konvulsioner, абдоминальными или мышечными спазмами, kräkningar, испариной. При резкой отмене возможны также психомоторное возбуждение, rädsla, autonoma rubbningar, sömnlöshet.

Не следует принимать хлордиазепоксид свыше 4 нед без повторной оценки состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей.

Långvarig användning bör följas regelbundet bild perifert blod och leverfunktion.

Det finns rapporter, att behandlingen av Klordiazepoxid mentalpatienter och barn med aggressiva beteendedrag observerade paradoxala reaktioner (psykomotorisk agitation, ilska, och andra.). När det gäller paradoxala reaktioner ska behandlingen avbrytas omedelbart.

Det inses, klordiazepoxid som kan minska mental vakenhet hos barn.

Man måste komma ihåg, Det finns rapporter om effekter på blodkoagulering hos patienter, samtidigt som orala antikoagulantia och klordiazepoxid (i kliniska studier orsakerna till och konsekvenserna av denna interaktion inte har installerats). Det finns en del rapporter om förvärrad porfyri under påverkan av klordiazepoxid. Hypoproteinemia kan predisponera till ökad incidens av sedativa biverkningar.

Under behandlingen och 3 dagar efter sin uppsägning bör utgå mottagning alkohol; förare av fordon och människor, vars arbete kräver snabba psykiska och fysiska reaktioner, och är förknippad med hög koncentration av uppmärksamhet, Under denna period bör inte ägna sig åt yrkesverksamhet.

Försiktighetsåtgärder.

Ångest och stress, i samband med vardagen stressen, kräver vanligen inte behandling med ångestdämpande medel.