Alprazolam
När ATH:
N05BA12
Karakteristik.
Anxiolytisk, bensodiazepinderivat. Vit eller vit med blå polka kristallint pulver. Olösligt i vatten och något lösligt i alkohol.
Farmakologisk åtgärd.
Anxiolytisk, sedering, miorelaksiruyuschee, centrala.
Tillämpning.
Neuros och psykopati, åtföljs av rädsla, ängs, oro; reaktiv depression (inkl. mot bakgrund av systemiska sjukdomar), panikångest, abstinenssymptom hos patienter med alkoholism och narkotikamissbruk.
Kontra.
Överkänslighet, svår andningssvikt, glaukom (akut attack), akut leversjukdom och njursvikt, myastenia, graviditet (speciellt jag trimester), laktation, Ålder till 18 år.
Begränsningarna gäller.
Otkrыtougolynaya glaukom, sömnapné, kronisk njur- och / eller leverfunktion, alkoholisk leversjukdom.
Graviditet och amning.
Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)
Bieffekter.
Dåsighet, trötthet, yrsel, ostadighet av gångart, psykisk utvecklingsstörning och motoriska gensvar, dålig koncentration, illamående, förstoppning, dysmenorré, minskad libido, klåda, paradoxala reaktioner (aggressivitet, excitering, irritabilitet, ångest, hallucinationer), anpassning, narkotikamissbruk, tillbakadragande.
Samverkan.
Det förstärker effekten av alkohol, neuroleptika och hypnotika, narkotiska analgetika, Central muskelavslappnande.
Överdosering.
Symptom: CNS-depression av olika svårighetsgrad (från dåsighet till koma) -dåsighet, förvirring; I mer allvarliga fall, (särskilt hos patienter som får andra läkemedel, CNS-dämpande, eller alkohol) -ataxi, reducerade reflexer, gipotenziya, koma.
Behandling: induktion av kräkningar, magpumpning, symtomatisk terapi, övervakning av vitala funktioner. När uttryckt hypotension är ett noradrenalin. Spetsificheskiy motgift - benzodiazepinovыh retseptorov flumazenil (introduktion bara på sjukhuset).
Dosering och administration.
Inuti. Läget in individuellt, beroende på vilken sjukdom, bärbarhet etc.. Behandlingen bör inledas med lägsta effektiva dos. Den initiala dosen för vuxna-0,25-0,5 mg 3 en gång om dagen, med god uthållighet (vid behov) kan öka dosen var 3-4 dagar. Maximal daglig dos är 3-4 mg.
Försiktighetsåtgärder.
Det bör beaktas, att ångest eller stress, i samband med dagliga stressen, kräver vanligen inte behandling med ångestdämpande medel.
I händelse av paradoxala reaktioner behöva sluta ta läkemedlet. Under behandlingsperioden är oacceptabel konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.
Samverkan
| Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
| Azelastin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Akrivastin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Buprenorfin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Buspiron | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Natriumvalproat | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Valproinsyra | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Haloperidol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Gidroksizin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; mot bakgrund av den / m dos av alprazolam bör minska till 50% (möjlig hjärtstillestånd och död). |
| Desogestrel | FKV. Minskar clearance, Med ökningarmax (nästan 20%) och T1/2 (på 30%). |
| Diazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression, Det ökar risken för apné (på / i inledningen). |
| Digoxin | FKV. Mot bakgrund av ökad koncentration alprazolam plasma, minskad clearance och / eller distributionsvolymen, ökad risk för toxicitet. |
| Diltiazem | FKV. Kanske större effekt; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Difengidramin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Droperidol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Zolpidem | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Isoniazid | Kanske större effekt; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Imipramin | FKV. Mot bakgrund av den ökande alprazolam (en tredjedel) jämviktsplasmakoncentration. |
| Itrakonazol | FKV. FMR: synergism. Som en hämmare av CYP3A4 saktar biotransformeringen, signifikant minskar clearance, Ökar koncentration av plasma, förstärker effekten av, inkl. sida; samtidig användning är kontraindicerad. |
| Karbamazepin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Quetiapin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Ketamin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Ketokonazol | FKV. CYP3A-hämmare kan minska markfrigång; samtidig användning är kontraindicerad. |
| Klaritromycin | FKV. Saktar eliminering, Ökningar i blod; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Klemastin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Klozapyn | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Klonazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Kodein | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Lamotrigin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Levetiracetam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Levonorgestrel | FKV. Minskar clearance, Med ökningarmax (nästan 20%) och T1/2 (på 30%). |
| Lorazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Midazolam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Morfinsulfat | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Oxazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Olanzapin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Paroxetin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade användningen försiktighet. |
| Perfenazyn | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Pramipexol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) sedering; I dela försiktighet. |
| Prymydon | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Prometazin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Propofol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Risperidon | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Sertralin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade användningen försiktighet. |
| Tioridazin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Topiramat | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Trifluoperazin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Fexofenadin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Fenytoin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Fenobarbital | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Fentanyl | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Fluvoxamin | FKV. FMR. Ökningar (nästan 2 gånger) Cmax och T1/2, minskar Cl (halv), minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner. |
| Flukonazol | FKV. Som en hämmare av CYP3A långsam biotransformation och minskar clearance; samtidig administrering rekommenderas inte. |
| Fluoxetin | FKV. FMR. Ökar medmax (i halv) och T1/2 (obetydligt), minskar Cl (på 20%), minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner. |
| Flufenazin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Xlordiazepoksid | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
| Klorpromazin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Klorprotixen | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Cetirizin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Cyklosporin | FKV. Kanske större effekt, inkl. biprodukt; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Ciprogeptadin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu (Det försämrar prestandan hos det centrala nervsystemet och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner). |
| Erytromycin | FKV. Saktar eliminering; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Etanol | FMR: synergism. Mot bakgrund av förbättrade alprazolam effekt på CNS; vid tidpunkten för behandlingen bör överge sprit. |
| Etinylestradiol | FKV. Minskar clearance, Med ökningarmax (nästan 20%) och T1/2 (på 30%). |
| Etosuximid | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. |
