Lorazepam

När ATH:
N05BA06

Karakteristik.

Anxiolytisk, bensodiazepinderivat.

Nästan vitt pulver, mycket dåligt lösliga i vatten.

Farmakologisk verkan.
Anxiolytisk, sedering, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrala, antikonvulsiv.

Tillämpning.

Neuroser, åtföljs av ångest, känslor, inkl. generaliserat ångestsyndrom, posttraumatisk stressyndrom, Fobier, tvångssyndrom, psihoreaktivnye tillstånd, emotionella reaktivitet störningar, ångest i depressiva tillstånd av olika genes (vanligen, i kombination med antidepressiva läkemedel), sömnlöshet, psykosomatiska sjukdomar (inkl. kardiovaskulära, gastrointestinala och andra sjukdomar), premedicinering före kirurgiska och diagnostiska ingrepp (i kombination med smärtstillande medel), spänningshuvudvärk; illamående och kräkningar, orsakas av kemoterapi, Epilepsi (i en kombinationsterapi), delirium tremens, och abstinenssymtom hos kronisk alkoholism (i en kombinationsterapi).

Kontra.

Överkänslighet, inkl. andra bensodiazepiner, myastenia, zakrыtougolynaya glaukom, Akut förgiftning organ, deprimerande det centrala nervsystemet, andningsdepression, leversvikt, graviditet (speciellt jag trimester), laktation, Ålder till 18 år.

Begränsningarna gäller.

Kronisk andningssvikt, syndrom, sömnapné, otkrыtougolynaya glaukom, drog- och alkoholmissbruk, depression (cm. Försiktighetsåtgärder), psykos, uttryckt av den humana njuren.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet (särskilt i I trimester). Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: slakhet, uttröttbarhet, dåsighet, desorientering, huvudvärk, yrsel, depression, ataxi, sömnstörningar, ažitaciâ, suddig syn, episoder av amnesi.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, illamående, kräkningar, diarré, förändring i aptit.

För huden: эritema, nässelfeber.

Annat: förändringar i sammansättningen av blod (leukopeni), LDH-ökning.

Kanske utvecklingen av missbruk, Drogberoende, tillbakadragande, rebound syndrom (cm. Försiktighetsåtgärder).

Samverkan.

Alkohol och medel, CNS-dämpande (inkl. fenotiazinы, narkotiska analgetika, Barbiturater), Antidepressiva läkemedel ökar neurotrofisk aktivitet. I ett program med alkohol förutom ökad hämmande effekt på det centrala nervsystemet kan vara paradoxala reaktioner (psykomotorisk agitation, våldsamt beteende, delstaten patologiska berusning). P-piller minska koncentrationen i blodet lorazepam. Nikotin hämmar aktiviteten hos lorazepam (accelererar sin ämnesomsättning).

Lorazepam förstärker effekten av allmänna och lokala anestetika, förstärker effekten av droger curariform.

Överdosering.

Symptom: dåsighet, gipotenziya, förvirring, förtryck reflexer, koma.

Behandling: induktion av kräkningar, magpumpning, / I införandet av noradrenalin för att öka blodtryck, symtomatisk terapi, övervakning av vitala funktioner. Införandet av en specifik antidot-bensodiazapin antagonist receptorer flumazenila (på sjukhus).

Dosering och administration.

Inuti. Doseringen och behandlingstid strikt individuellt.

I neurologiska praktiken är på 1 mg 2-3 gånger om dagen; i psykiatrisk praxis-4-6 mg/dag; Sömnlöshet är på 1-2 mg för 30 minuter innan sömn. Äldre och handikappade patienter dosen bör inte överstiga 2 mg/dag (i uppdelade doser). Hos patienter med sjukdomar i levern och / eller njure, och hos patienter med cerebral skleros, gipotenzieй, Hjärtsvikt, justering undervikt dosen rekommenderas.

Försiktighetsåtgärder.

Om du vill använda försiktighet hos patienter med depression, med hänsyn till risken för självmord. Patienter med drog- och alkohol används under noggrann medicinsk övervakning.

Biverkningar är oftast observeras i början av behandlingen. Hänsyn bör tas till mer frekventa förekomsten av biverkningar hos äldre och försvagade patienter.

Under behandlingen och 2 dagar efter utgången bör utgå mottagning alkohol; förare av fordon och människor, vars arbete kräver snabba psykiska och fysiska reaktioner, och är förknippad med hög koncentration av uppmärksamhet, Under denna period bör inte ägna sig åt yrkesverksamhet.

Långvarig användning kan orsaka missbruk, samt narkotikamissbruk (speciellt när höga doser). I detta sammanhang bör inte användas längre än lorazepam 4-6 veckor. Om det behövs, långtidsbehandling bör göras med jämna mellanrum vecka avbrott i anställningsnarkotika. I en dramatisk behandling, kan du uppleva utsättningssymtom (tremor, konvulsioner, buken eller muskelspasmer, kräkningar, indunstades), det är också möjlig förekomst av symptom, liknar symptomen på sjukdomen (larm, ažitaciâ, irritabilitet, emotionell stress, sömnlöshet, konvulsioner).

Långvarig användning bör följas regelbundet bild perifert blod, lever och njurfunktion.

Försiktighetsåtgärder.

Det bör beaktas, att ångest eller stress, i samband med dagliga stressen, kräver vanligen inte behandling med ångestdämpande medel.