Erytromycin (När ATH D10AF02)
När ATH:
D10AF02
Karakteristik.
Ett vitt kristallint pulver, luktfritt, bitter smak. Den är löslig i vatten, väl - alkohol. Hygroskopisk.
Farmakologisk verkan.
Antibakteriell.
Tillämpning.
Infektioner i övre och nedre luftvägarna, SARS, variga-inflammatoriska sjukdomar i huden och dess bihang, Difteri, erythrasma, gonorré, syfilis, Listerios, Legionärssjuka, förebyggande och behandling av reumatism intoleranta av beta-laktamantibiotika; для глазной мази — конъюнктивит, .Aloe, trakom.
Kontra.
Överkänslighet, leversjukdom, graviditet, laktation.
Bieffekter.
Diarré rubbningar (illamående, kräkningar, buksmärta, och andra.), onormal leverfunktion, generaliserade anfall, hallucinationer, störningar i medvetandet, yrsel, reversibel hörselnedsättning, ventrikeltakykardi, QT-förlängning.
Samverkan.
Förstärker effekterna och toxiciteten av antihistaminer, ergotalkaloider, teofyllin och bensodiazepiner, digoksina, antykoahulyantov typ av indirekta åtgärder, karʙamazepina, cyklosporin, geksoʙarʙitala, fenytoin, dizopiramida, lovastatin och bromokriptin.
Överdosering.
Symptom: onormal leverfunktion, upp till akut leversvikt, och hörselnedsättning.
Behandling: magpumpning, diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialys. Producerad konstant övervakning av vitala funktioner (EKG, elektrolytkomposition av blod).
Dosering och administration.
Inuti, за 1,5–2 ч до еды; vuxen: 250-500 mg 4 en gång om dagen; Den högsta singeldos 500 mg, dagligen - 2 g; barn: från 1 År 3 år - 400 mg/dag, från 3 till 6 лет — 500–750 мг/сут, från 6 till 8 år - 750 mg/dag, från 8 till 12 лет — до 1 g / dag, dividera med 4 inträde.
B / вводят взрослым и детям из расчета 15–20 мг/кг/сут в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата — 4 g / dag. Utåt, 2 gånger om dagen smord lösning påverkade hud, salva appliceras på det drabbade området, i sjukdomar i ögat för en nedre eller övre ögonlocket 3-5 gånger om dagen.
Försiktighetsåtgärder.
Användningen av erytromycin, innefattande en bensen, för / i injektionen ibland tillsammans med utvecklingen av en dödlig flämtande syndrom hos barn, liksom akut hepatit läkemedel hos vuxna och barn.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Aminofillin | FKV. FMR. Mot bakgrund av avtagande metabolismen av erytromycin och intensifierade åtgärder. |
Bromokriptin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (saktar biotransformeringen) förstärker effekten av, inkl. sannolikheten för och svårighetsgraden av sidan. |
Natriumvalproat | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (minskar aktiviteten av CYP450-) ökning av koncentrationen i blodet och ökad effekt. |
Valproinsyra | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (minskar aktiviteten av CYP450-) ökning av koncentrationen i blodet och ökad effekt. |
Warfarin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (saktar biotransformeringen) förbättrad (speciellt hos äldre patienter) effekt. |
Digoxin | FKV. FMR. Mot bakgrund av erytromycin (hämmar CYP450, och dessutom, Det hämmar aktiviteten hos mikroorganismer, förstöra digoxin i den nedre tarmen) ökar koncentrationen i blodet och ökar risken för glykosid förgiftning. |
Itrakonazol | FKV. Mot bakgrund av erytromycin (saktar biotransformeringen) ökade plasmakoncentrationer av. |
Karbamazepin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (CYP3A4-hämmare) zamedlyaetsya biotransformering, förstärker effekten av, inkl. risken för och svårighetsgraden av sidan. |
Klindamiцin | In vitro visa antagonism med klindamycin. Kombinerad användning rekommenderas inte. |
Linkomycin | FMR. Mot bakgrund av erytromycin (linkomycin förskjuter från dess samband med 50S-subenheten av den bakteriella ribosomen) reducerad antibakteriell effekt. |
Lovastatin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (CYP450 systemblock) zamedlyaetsya biotransformering, ökar blodnivåer, förstärker effekten av, inkl sida; den kombinerade användningen ökar risken för myopati. |
Midazolam | FKV. FMR. Mot bakgrund av erytromycin (block biotransformering) Sänkning, ökningar (långvarig) effekt. |
Nevirapin | FKV. På bakgrunden av erytromycin ökar jämviktskoncentrationen i plasma. |
Repaglinid | FKV. Mot bakgrund av erytromycin (saktar biotransformeringen) effekten kan förstärkas. |
Siʙutramin | FKV. Mot bakgrund av erytromycin (inhiberar mikrosomal oxidation) minskar clearance och ökar (obetydligt) AUC. |
Simvastatin | FKV. FMR. Mot bakgrund av erytromycin (CYP3A4-hämmare) zamedlyaetsya biotransformering, ökning av koncentrationen i vävnaderna, förhöjd effekt, Det ökar risken och svårighetsgraden av biverkningarna, särskilt myopatier. |
Sparfloxacin | FMR. Ökningar (inbördes) risken för QT-förlängning och arytmi typ Torsade de pointes; samtidig användning rekommenderas inte . |
Teofyllin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (saktar biotransformeringen) förstärker effekten av, inkl. sannolikheten för och svårighetsgraden av sidan. |
Tinidazol | Stärker (inbördes) effekt. |
Fexofenadin | FKV. Mot bakgrund av erytromycin (saktar biotransformeringen) ökade plasmanivåer. |
Fenytoin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (block biotransformering) förstärker effekten av, inkl. sannolikheten för och svårighetsgraden av sidan. |
Kloramfenikol | FMR. Mot bakgrund av erytromycin (tränga kloramfenikol från dess samband med 50S-subenheten av den bakteriella ribosomen) reducerad antibakteriell effekt. |
Cetirizin | Det ändrar inte signifikant (inbördes) effekt; tillåten kombinerade användning. |
Cyklosporin | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av erytromycin (långsam förstöring) förstärker effekten av, inklusive sida. |
Eʙastin | FKV. FMR. Ökningar (inbördes) risken för QT-förlängning med möjlig utveckling av dödliga ventrikulära rubbningar; kombinerad användning rekommenderas inte. |