Sparfloxacin
När ATH:
J01MA09
Karakteristik.
Solen av fluorokinoloner grupp III generation.
Farmakologisk verkan.
Antibakteriell, baktericid.
Tillämpning.
Luftvägsinfektioner vägar och otolaryngology (inkl. lunginflammation, exacerbation av kroniskt obstruktiv lungsjukdom, otit, sinuit); sjukdom, Sexuellt överförbara infektioner (gonorré, Chlamydia); GI infektioner, orsakade av Shigella och salmonella; infektion i njurarna och urinvägarna (uretrit, cystit, pyelitis); infektioner i hud och mjukdelar (infekterade sår, abscess, pyoderma, furunkulos, infektiös dermatit); kirurgiska infektion.
Kontra.
Överkänslighet (inkl. till andra kinoloner), en historia av ljuskänslighetsreaktioner, insufficiens glukozo − 6-fosfat-dehydrogenasbrist, QT-förlängning, samtidiga IA komplikationer medel eller III klasser och antigistaminnah preparat (terfenadin, astemizol), graviditet, laktation, Ålder till 18 år (Säkerhet och effekt har inte fastställts; det skall förstås, det sparfloxacin är orsaka artropati i växande ungdjur).
Begränsningarna gäller.
Cerebral åderförkalkning, Epilepsi, njursvikt.
Graviditet och amning.
Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)
Bieffekter.
Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, dåsighet, huvudvärk, nervositet, sömnlöshet, CNS-stimulering (akut psykos, ažitaciâ, förvirring, hallucinationer, tremor).
Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): QT-förlängning, vasorelaxation, leukocytos.
Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, smakförändringar, smärta eller obehag i buken, psevdomembranoznыy kolit (uttalad buksmärta eller magen kramper och smärta, svår diarré, inkl. med blod, feber).
Med parterna i rörelseapparaten: artralgi, myalgi, Tendinit, artropati, senruptur.
För huden: fotosensitivitetsreaktion (Blåsor, klåda, hudutslag, hyperemi, Burning sensation hud, svullnader).
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, rodnad.
Annat: vaginal candida, ökning av serumtransaminaser (ALT, IS, alkaliskt fosfatas).
Samverkan.
Sparfloxacin ändrar inte farmakokinetiku zimetidina, digoksina, probenecid, eller andra metylxantiner teofyllin, varfarina.
PM, prolongirujushhie QT-intervallet (IA antiarytmika eller klass III, inkl. Amiodaron, cisaprid, disopyramid, tricykliska antidepressiva, fenotiazinы, terfenadin, astemizol, Erytromycin, pentamidin), öka risken för fraktur QT intervall och torsade de pointes utveckling (Undvik samtidig användning).
Antacida (aluminiuminnehållande, magnesium, kalcium), sukralfat; PM, som innehåller metallkatjoner, inkl. järn, zink, kan minska absorptionen av sparfloksacina och dess koncentration i blodet (samtidig användning rekommenderas inte).
Överdosering.
Behandling: magpumpning, symtomatisk terapi, EKG-övervakning. Ingen specifik antidot.
Dosering och administration.
Inuti (oavsett måltiden). Den första entré- 400 mg på morgonen, under de kommande dagarna — på 200 mg en gång dagligen. Behandlingens längd beror på svårighetsgraden av sjukdomen, kliniska förloppet och resultaten av bakteriologisk undersökning och är oftast 10 dagar. Patienter med måttligt och gravt funktionshinder njurfunktion krävs dosjustering, äldre och mot bakgrund av human lever dos justering krävs inte. I njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 50 ml / min) utsedd 400 mg den första dagen, sedan 200 mg en gång varannan dag, Kursen varar vanligtvis 9 dagar.
Försiktighetsåtgärder.
Det inses, att behandling med sparfloksacinom möjlig förlängning QT intervall, Därför finns det ett behov av försiktighet när det tilldelas till patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i närvaro av faktorer, bidra till utvecklingen av arytmier (t.ex, När uttryckt bradikardii, Hjärtsvikt, förmaksflimmer, förekomsten av hypokalemi, etc.). Med tanke på möjligheterna för utveckling behöver tillämpas på reaktioner av försiktighet i sjukdomar, predisponerar för uppkomsten av kramper.
Under behandlingen och 5 dagar efter slutet av behandlingen bör undvikas UV-bestrålning.
Försiktighetsåtgärder.
I samband med de tillgängliga rapporterna på senruptur, inkl. Skuldra, händer och hälsenan, observerats när du tar fluorokinoloner, ska avbryta behandlingen med utseendet av specifika klagomål (smärta, inflammation, senruptur).
Sparfloxacin bör tas 1-2 timmar före eller minst 4 h efter administration antatsidov.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Amiodaron | FMR. Mot bakgrund av sparfloksacina ökar risken för fraktur QT intervall och arytmi utveckling typ Torsade de pointes; samtidig tillämpning av bolusar. |
Sukralfat | FKV. Reducerar absorptionen och den koncentration i blodet; samtidig användning rekommenderas inte. |
Erytromycin | FMR. Mot bakgrund av sparfloksacina ökar risken för fraktur QT intervall och arytmi utveckling typ Torsade de pointes; samtidig tillämpning av bolusar. |