Simvastatin

När ATH:
C10AA01

Karakteristik.

Vitt eller benvitt kristallint pulver. Praktiskt taget olöslig i vatten, mycket lösligt i kloroform, metanol och etanol.

Farmakologisk verkan.
Hypocholesteremic.

Tillämpning.

Hyperkolesterolemi i frånvaro av effekten av dieten, Kombinerad hyperkolesterolemi och triglyceridemi, CHD, förebyggande av hjärtinfarkt och stroke, ateroskleros.

Kontra.

Överkänslighet, akut nedsatt leverfunktion, svår njurinsufficiens, graviditet, laktation, barndom.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - X. (Djurförsök eller kliniska prövningar visade en kränkning av foster och / eller om det finns bevis för att risken för negativa effekter på den mänskliga foster, erhållits i forskning eller praktik; risk, i samband med användning av droger under graviditeten, större än de potentiella fördelarna.)

Bieffekter.

Dyspepsi, diarré, flatulens, illamående, exacerbation av pankreatit och hepatit, transaminas, CNS-störningar (huvudvärk, parestesi, konvulsioner), myalgi, trötthet, myopati, raʙdomioliz, ljuskänslighet, allergiska reaktioner (vaskulit, nässelfeber, artralgii, trombocytopeni, Eosinofili, angioödem, symptom, liknar lupus erytematosus).

Samverkan.

Immunosuppressiv behandling, höga doser av nikotinsyra, antimykotika - azol (ketokonazol, itrakonazol) ökar risken för myopati och rabdomyolys. Proximity effekt antikoagulantia, levertoxicitet av alkohol och droger, negativa effekter på levern.

Dosering och administration.

Inuti: i början av loppet av en enda dos av 5-10 mg / dag, eventuellt upp 40 mg per dag, beroende på innehållet av kolesterol och lipoproteiner i blodet. I CHD startdos 20 mg / dag en.

Försiktighetsåtgärder.

Före och under behandlingen rekommenderas att övervaka leverfunktionen och försiktighet är föreskrivna för sina brott.

Samverkan

Aktiv substansBeskrivning av interaktion
WarfarinFMR: synergism. Mot bakgrund av ökad effekt av simvastatin.
VerapamilFMR. Det kan öka risken för myopati.
DigoxinFKV. Mot bakgrund av ökad simvastatin (obetydligt) nivå i plasma.
Indinavir sulfatFKV. FMR. Saktar biotransformering (Den konkurrerar om CYP450), Det kan öka plasmanivåerna och ökar risken för myopati och rabdomyolys.
KetokonazolFMR: synergism. Saktar biotransformering, ökar plasmanivåerna och kan öka risken för myopati och rabdomyolys.
KlaritromycinFKV. FMR. Minskar aktiviteten hos CYP450, saktar biotransformeringen, ökar koncentrationen i blodet och kan öka risken för myopati och rabdomyolys (rapporterade flera fall).
MikonazolFKV. FMR. Saktar biotransformering (Den konkurrerar om CYP450), ökar plasmanivåerna och ökar risken för myopati och rabdomyolys.
NelfinavirFKV. FMR. Saktar biotransformering (Den konkurrerar om CYP450), Det kan öka plasmanivåerna och ökar risken för myopati och rabdomyolys.
En nikotinsyraFMR: synergism. I höga doser ökar risken för myopati och rabdomyolys.
RitonavirFKV. FMR. Saktar biotransformering (Den konkurrerar om CYP450), Det kan öka plasmanivåerna och ökar risken för myopati och rabdomyolys.
SaquinavirFKV. FMR. Saktar biotransformering (Den konkurrerar om CYP450), Det kan öka plasmanivåerna och ökar risken för myopati och rabdomyolys.
FenofibratFMR: synergism. Ökningar (inbördes) sannolikheten för rabdomyolys och akut njursvikt; den kombinerade utnämningen dos simvastatin ska inte överstiga 10 mg/dag.
CyklosporinFKV. FMR.

Saktar biotransformering (Den konkurrerar om cytokrom P450-beroende monoksigenazy), kan öka plasmanivåerna och ökar risken för myopati och rabdomyolys; kombinationsbehandling av simvastatin dos bör inte överstiga 10 mg/dag.

EtanolFMR. Mot bakgrund av simvastatin förstärkt negativ effekt på levern; vid tidpunkten för behandlingen bör överge användningen av alkoholhaltiga drycker.

Tillbaka till toppen-knappen