Ciprogeptadin

När ATH:
R06AX02

Karakteristik.

Cyproheptadin hydroklorid - vitt eller svagt gult kristallint pulver, löslig i vatten och kloroform, lättlöslig i metanol, svårlöslig i etanol och praktiskt taget olösligt i eter. Molekylvikt 350,89.

Farmakologisk verkan.
Antihistamin, antiallergisk, antiserotoninovoe.

Tillämpning.

Hives (akut, kronisk och kallt), pollen sjukdom, serumsjuka, året eller säsongsbunden allergisk rinit, allergisk konjunktivit, angioödem; allergiska reaktioner för att få läkemedel och kontrastmedel, blodtransfusion, insektsbett; hudsjukdom - kliande dermatoser, kontaktdermatit, toksikodermiya, neurodermatit, eksem; huvudvärk av vaskulär ursprung (migrän), vasomotorisk rinit; anorexi, kaxeksija (under konvalescens, kroniska sjukdomar), komplex terapi av kronisk pankreatit.

Kontra.

Överkänslighet, zakrыtougolynaya glaukom, benign prostatahyperplasi, urinretention, piloroduodenalynaya obstruktion, stenoziruyushtaya pepticheskaya sår, predisposition för ödem, samtidig användning med MAO-hämmare, äldre patienter, graviditet, laktation, linda (till 6 Månader).

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: svaghet, sedering och dåsighet (ofta övergående), ångest, huvudvärk, yrsel, ataxi, heteroptics.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): gipotenziya, takykardi, hemolytisk anemi, leukopeni, agranulocytos.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, illamående, kräkningar, diarré.

Allergiska reaktioner: hudutslag, angioödem, nässelfeber, anafylaxi, ljuskänslighet.

Annat: viktökning.

Samverkan.

Koffein reducerar den inhibitoriska effekten av cyproheptadin på CNS; additiv effekt kan observeras i den kombinerade användningen av cyproheptadin med etylalkohol och andra ämnen, CNS-dämpande (sedativnыe, sömnmedel läkemedel, anxiolytika). Samtidig användning av andra droger cyproheptadin, CNS-dämpande, Det kräver ständig övervakning av patienter och drogabstinens, om så erfordras. Kombinerad användning av cyproheptadin med fluoxetin och andra hämmare av omvänt neuronala serotonin minskar effekten av antidepressiva läkemedel. Samtidig användning med MAO-hämmare cyproheptadin. MAO-hämmare, och tricykliska antidepressiva kan förlänga och förbättra m-antikolinerg effekt av cyproheptadin, och en dämpande effekt på det centrala nervsystemet.

Överdosering.

Symptom: barn - en mydriasis och orörlighet av eleverna, ansiktsrodnad, hypertermi, excitering, ångest, hallucinationer, ataxi, atetos, konvulsioner, kollaps, koma; vuxen - förvirring, depression, koma, eller psykomotorisk agitation, konvulsioner; sällan - hypertermi och rodnad i huden.

Behandling: induktion av kräkningar, utnämningen av aktivt kol inuti, följt av tvättning av magen; utveckling av livshotande symtom på CNS effekter, atropin eller visat - Införandet av en lösning av fysostigmin salicylat; på vittnesmål - kärlsammandragande och antiepileptika, IVL, andra återupplivning. Stimulantia och analeptic medel kontraindicerat.

Dosering och administration.

Inuti, efter måltid. Vuxna - 4 mg 3 en gång om dagen; för behandling av kronisk urtikaria - 2 mg 3 en gång om dagen; i akut migränattack - 4 mg dos, i frånvaro av effekt i 30 min - även 4 mg; för underhållsbehandling - 4 mg 3 en gång om dagen; anorexi - 12 mg i tre steg; Den maximala dagliga dosen - 32 mg. Varaktigheten av behandling för att öka kroppsvikten bör inte överstiga 6 Månader. Barn från 6 månader till 2 år (med försiktighet i speciella fall) - Till 0,4 mg / kg / dag i 3-4 veckor, 2-6 År - 6 mg/dag, 6-14 År - 12 mg/dag, anorexi - up 8 mg / d 3 inträde. Behandlingstiden för anorexi och kakexi mer 3 Månader. Den maximala dagliga dosen hos barn 2-6 år - 8 mg, 6-14 År - 16 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Den första metoden rekommenderas på kvällen, postprandial (sedering är kännetecknande för början av behandlingen). Var försiktig betecknar barn och äldre patienter (möjlig överkänslighet), patienter med en historia av astma, hypertyreos, förhöjt intraokulärt tryck, hypertoni och andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Under behandlingen kan inte dricka alkohol.

Den kan användas tillsammans med narkotiska analgetika, anxiolytika (under strikt medicinsk övervakning) Integrerade preoperativa patienter, tk. cyproheptadin förstärker effekten av dessa läkemedel, medan användningen och hindrar utvecklingen av biverkningar av histamin (arteriell hypotension, bronkospasm), utsläppt som ett resultat av trauma kroppens vävnader under operationen.

Bör ej användas under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet, speciellt i den initiala, individuellt bestämd, behandlingsperioden.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Azelastin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner; samtidig användning rekommenderas inte.
Alprazolam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt på CNS, deprimatsiyu fördjupar och reducerad psykomotoriska reaktioner.
Buprenorfin	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie. Mot bakgrund av att öka den smärtstillande aktiviteten hos cyproheptadin.
Buspiron	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Haloperidol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Gidroksizin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Diazepam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Droperidol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Zolpidem	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Izofluran	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie: i postanesthesia period reducerade hastigheten av psykomotoriska reaktioner och försämra prestandan hos det centrala nervsystemet. Mot bakgrund av cyproheptadin för anestesi kan behöva en mindre dos.
Quetiapin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Ketamin	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie: i postanesthesia period reducerade hastigheten av psykomotoriska reaktioner och försämra prestandan hos det centrala nervsystemet. Mot bakgrund av cyproheptadin för anestesi kan vara nödvändiga mindre doser.
Klozapyn	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Kodein	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie. Mot bakgrund av att öka den smärtstillande aktiviteten hos cyproheptadin.
Koffein	FMR: antagonizm. Minskar (inbördes) effekter på det centrala nervsystemet.
Lorazepam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Midazolam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Moclobemide	FMR: synergism. Inhiberar MAO, förlänger (ökningar) antikolinerga effekter och CNS-depression; samtidig användning är kontraindicerad.
Morfinsulfat	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie. Mot bakgrund av att öka den smärtstillande aktiviteten hos cyproheptadin.
Oxazepam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Olanzapin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Perfenazyn	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Procarbazinen	FMR: synergism. Inhiberar MAO och förlänga (ökningar) antikolinerga effekter; samtidig användning är kontraindicerad.
Prometazin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner; samtidig användning rekommenderas inte.
Propofol	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie: i postanesthesia period reducerade hastigheten av psykomotoriska reaktioner och försämra prestandan hos det centrala nervsystemet. Mot bakgrund av cyproheptadin för anestesi kan behöva en mindre dos.
Risperidon	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Selegilin	FMR: synergism. Inhiberar MAO, förlänger (ökningar) antikolinerga effekter och CNS-depression; samtidig användning är kontraindicerad.
Tioridazin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Trifluoperazin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Fenobarbital	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Fentanyl	FMR: synergism. Förbättrar effekter deprimiruyuschie. Mot bakgrund av att öka den smärtstillande aktiviteten hos cyproheptadin.
Flufenazin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Xlordiazepoksid	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Klorpromazin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Klorprotixen	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu och minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Etanol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) deprimatsiyu; vid tidpunkten för behandlingen bör överge sprit.