Izofluran

När ATH:
N01AB06

Karakteristik.

Genomskinlig, Färglös, stabil, невоспламеняющаяся жидкость, не содержащая добавок или химических стабилизаторов с умеренно острым, затхлым эфирным запахом, разрушается при длительном стоянии на свету. Не разрушается под воздействием углекислоты, алюминия, körtel, Koppar, олова и бронзы.

Farmakologisk verkan.
Inhalationsanestetikum.

Tillämpning.

Ингаляционный наркоз.

Kontra.

Överkänslighet, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.

Bieffekter.

В фазе индукции: hosta, andningssvårigheter, laringospazm; в фазе наркоза — угнетение дыхания, gipotenziya, arytmier; в послеоперационном периоде — легкий озноб, illamående, kräkningar, tarmobstruktion, onormal leverfunktion, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (under 6 dagar), leukocytos, транзиторное повышение уровня глюкозы, kreatinin, BULLE, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, taxikardiej, учащением дыхательных движений, cyanos, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, hyperkalemi, дефицит оснований; njursvikt.

Samverkan.

Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.

Dosering och administration.

Inandning, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.

Försiktighetsåtgärder.

Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. Bieffekter, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.

Samverkan