Vankomycin (När ATH A07AA09)

När ATH:
A07AA09

Karakteristik.

Antibiotiska grupp glykopeptider.

Den är löslig i vatten, sparsamt i metanol, dåligt - i de högre alkoholerna, aceton och eter.

Farmakologisk verkan.
Antibakteriell, baktericid.

Tillämpning.

Svåra infektioner och inflammatoriska sjukdomar, orsakade av känsliga patogener mot vankomycin (och ineffektivitet av penicillin intolerans, cefalosporiner och andra antibiotika): sepsis, endokardit, lunginflammation, lung abscess, osteomyelit, infektioner i hud och hudstruktur, psevdomembranoznыy kolit, orsakade Clostridium difficile, enterokolit, meningit.

Kontra.

Överkänslighet, neurit av hörselnerven, graviditet (Jag trimester).

Begränsningarna gäller.

Allvarlig njurskada, hörselnedsättning, graviditet (II och III trimestern), laktation.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, frossa, klåda, nässelfeber, Syndrom Stevens - Johnsons. После в/в введения — тромбофлебит, vaskulit, feber, neutropeni, Eosinofili, trombocytopeni, иногда — анафилактоидные реакции. Med den snabba på / i en möjlig brännande känsla, rodnad i överkroppen (Syndrom av "röda halsen"), smärta och muskelspasmer i ryggen och bröstet, arteriell hypotension, yrsel, brus i öronen. В редких случаях — ото- och nefrotoxicitet (hörselnedsättning inklusive dövhet, njursvikt, azotemi, interstitiell nefrit).

Samverkan.

I kombination med aminoglykosider, амфотерицином B, bacitracin, loop-diuretika, cisplatin, cyklosporin, polymyxiner ökar risken för hörselnedsättning och njurskada. Kolestiramin reducerar effektiviteten. Gemensamma ansökan med de allmänna anestetika kan leda till utveckling av erytem, histamin tidvatten och anafylaktisk chock.

Överdosering.

Den kännetecknas av en ökad svårighetsgrad av biverkningar.

Behandling: symptomatisk kombinerat med hemoperfusion och hemofiltration.

Dosering och administration.

B /, släppa. Vuxna - 0,5 g varje 6 eller h 1 g varje 12 Nej. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 m. Детям назначают в суточной дозе 40 mg / kg, Varje dos ges åtminstone 60 m. Hos patienter med nedsatt njurfunktion utsöndringsfunktionen, minska dosen baserat på värdena Cl kreatinin.

Om pseudomembranös kolit utsedd inredning i form av en lösning: взрослым — в суточной дозе 0,5–2 г (3-4 mottagning), Barn - 40 mg / kg (3-4 mottagning).

Samverkan