Ampicillin

När ATH:
J01CA01

Karakteristik.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Kislotostabilen. Penicillinazoj kollapsar.

IN медицинской практике применяют ампициллин, ampicillin natriumsalt, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, bitter smak. Den är löslig i vatten, praktiskt taget olösligt i etanol, xloroforme, eter. Molekylvikt 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) färger, горькая на вкус. Lättlöslig i vatten, löslig i alkohol. Гигроскопична. Molekylvikt 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Löslig i vatten (1:300), praktiskt taget olösligt i etanol.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Infektiös-inflammatoriska sjukdomar, orsakade av känsliga mikroorganismer: luftvägsinfektioner och otolaryngology (lunginflammation, lung abscess, bronkit, sinuit, tonsillit, faryngit, otitis media), infektion i njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit, pyelitis, uretrit), инфекции билиарной системы (kholangit, kolecystit), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), cervicit, пастереллез, Listerios, infektioner i hud och mjukdelar (mugg, svinkoppor, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, GI infektioner (tyfus och paratyphoid, dysenteri, dysenteries, salmonellos, сальмонеллезное носительство), abdominal infektioner (peritonit), bakteriell endokardit (Förebyggande och behandling), gonorré, meningit, sepsis, pertussis.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra penicilliner), kyssas sjukdom, Lymfocytisk Leukemi, leversvikt, digestive sjukdomar i historien (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), Barn upp till ålder 1 Månader.

Begränsningarna gäller.

Bronkial astma, pollen sjukdom, njursvikt, кровотечения в анамнезе.

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, tremor, konvulsioner (при терапии высокими дозами).

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, anemi.

Från mag-tarmkanalen: stomatit, gastrit, muntorrhet, smakförändringar, buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, psevdomembranoznыy kolit, ökad aktivitet av levertransaminaser.

Allergiska reaktioner: nässelfeber, гиперемия и зуд кожи, feber, bronkospasm, angioödem, rinit, konjunktivit, artralgi, anafylaktisk chock, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Eosinofili, везикулезная сыпь, erytema multiforme exsudativ, Stevens-Johnson syndrom.

Annat: interstitiell nefrit, nefropati, lagrad infektion (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма); dysbios, кандидамикоз влагалища; в месте введения — тромбофлебит, smärta, эритема и/или инфильтрат (När jag / m administration), flebit (på / i inledningen).

Samverkan.

Läkemedels oförenligt med aminoglykosider. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Baktericida antibiotika (inkl. cefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglikozidy) — Synergi av handling, bakteriostatisk (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny, sulfonamider) - antagonism. Diuretisk, allopurinol, probenecid, blockerare tubulär sekre, NSAID, inkl. fenylbutazon, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Överdosering.

Symptom: toxisk effekt på CNS (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion); illamående, kräkningar, diarré, avbrott i vatten och elektrolytbalansen (как следствие рвоты и диареи).

Behandling: magpumpning, Aktivt kol, saltlösning laxermedel, поддержание водно-электролитного баланса, symtomatisk terapi. Visar av hemodialys.

Dosering och administration.

Inuti, / M, I /. Dosering och administrerings justeras individuellt, beroende på infektionens svårighetsgrad. Inuti, разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 g, суточная — 2–3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят взрослым в/м по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1–2 г каждые 4–6 ч или в/в по 0,5 g varje 6 Nej. Barn upp 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета 100–200 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 4–6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5–10 дней до 2–3 нед и более).

Försiktighetsåtgärder.

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, njure och lever.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

Patienter, med överkänslighet mot penicilliner, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Försiktighetsåtgärder.

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, orsaka sjukdom, och utvärdering av känsligheten för ampicillin. Ampicillin kan påbörjas innan resultaten av dessa tester. När testresultaten kommer att vara kända, behandling bör fortsätta med tanke på den mottagna data.

Samverkan