Pramipexol

När ATH:
N04BC05

Karakteristik.

Vitt eller benvitt pulverform substans. Smältande det uppstår i intervallet 296 ° C till 301 ° C och åtföljs av en nedbrytning. Löslighet i vatten är mer 20%, i metanol-om 8%, i etanol-om 0,5%, praktiskt taget olöslig i diklormetan.

Farmakologisk verkan.
Antiparkinson.

Tillämpning.

Parkinsons sjukdom.

Kontra.

Överkänslighet.

Begränsningarna gäller.

Njursvikt, arteriell hypertension, kognitiv försämring, graviditet, laktation.

Graviditet och amning.

Kanske, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier på användning under graviditet har inte utförts).

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma (uppgifter om penetrationen av bröstmjölk hos människor är frånvarande).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: trötthet, dåsighet / sömnlöshet, hallucinationer, delirium, amnesi, förvirring, yrsel, ångest, depression, Dysfagi, dystoni, akatisi, tankestörningar, självmordstankar, extrapyramidala syndrom, dyskinesi, tremor, giposteziya, gipokineziya, myoklonus, ataxi, dystaxia, dubbelseende, cycloplegia, konjunktivit, försvagningen av hörsel; i ett fåtal fall (med den snabba minskningen dos eller abrupt annullering) -neirolepticeski malignt syndrom (hypertermi, muskelstelhet, medvetandestörning, vegetativt labilitet).

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): ortostatical gipotenzia, takykardi, arytmi.

Från andningsorganen: andfåddhet, rinit, faryngit, sinuit, influensaliknande symtom, ökad hosta.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, dyspepsi, flatulens, diarré, muntorrhet, anorexi, förstoppning.

På den del av rörelseapparaten: hyperton muskler, kramper i musklerna i benen, vellication, myastenia, artrit, ʙursit.

Annat: feber; perifert ödem, Svettningar, förhöjt intraokulärt tryck, minskad libido, impotens, viktminskning; ökad urinering, urinvägsinfektion; smärtsyndrom, inkl. bröstsmärta, buksmärtor, smärta i lumbosacral rygg, smärta i nacken; röstförändringar; Öka CPK-aktivitet; allergiska reaktioner.

Samverkan.

Ökar C_max levodopы av 40% och reducerar tiden för att uppnå en 2,5 till 0,5 Nej. Cimetidin uvelichivaet AUC pramipexol (på 50%) och t_1/2 (på 40%). Samtidigt tar droger, som utsöndras av det katjoniska transportsystemet njure (ranitidin, diltiazem, triamteren, verapamil, kinin och kinidin och andra.) Pramipexol clearance reduceras med cirka 20%. Dopamin-antagonister, inkl. neuroleptika (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoklopramid, kan minska effekten av.

Överdosering.

Behandling: magpumpning, stödjande terapi-i/i en vätska, EKG-övervakning; Om tecken på centrala nervsystemet excitation kan visas antipsykotika (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy motgift ålder.

Dosering och administration.

Inuti, 3 en gång om dagen. Initial dos vid något stadium av Parkinsons sjukdom — på 0,375 mg/dag. Om det behövs, öka dosen, men inte mer än en gång var 5-7 dagar (tills den optimala terapeutiska effekten på grund av biverkningar): 2-Jag veckan av behandling — 0,75 mg/dag, 3-Jag vecka 1,5 mg/dag och bortom, öka dosen av 0,75 mg per vecka till högst- 4,5 mg/dag. Stödja dosen-1,5-4,5 mg/dag 3 inträde. I kombination med levodopa dosen av levodopa kan reduceras.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion Dosen beror på kreatininclearance: När Cl kreatinin mer än 60 mL/min-på 0,125 mg 3 en gång om dagen (den maximala dosen är på 1,5 mg 3 en gång om dagen), 35-59 mL/min-på 0,125 mg 2 en gång om dagen (maximala — på 1,5 mg 2 en gång om dagen), 15-34 mL/min – 0,125 mg 1 en gång om dagen (maximala — 1,5 mg 1 en gång om dagen).

Försiktighetsåtgärder.

Patienter bör varnas om risken för hallucinationer (speciellt äldre patienter), möjligheten av ortostatisk hypotension (i början av behandlingen eller dosen ökas). Var försiktig utse patienter med njursvikt i historien. Avskaffande av pramipexol rekommenderas gradvis (under 1 Sol). Bör ej användas under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.