Haloperidol

När ATH:
N05AD01

Karakteristik.

Mikro eller amorft pulver, vitt till ljusgult. Praktiskt taget olöslig i vatten, begränsad omfattning lösligt i alkohol, metylenklorid, eter. Den mättade lösningen har ett neutralt till svagt surt.

Farmakologisk verkan.
Neuroleptika, antipsykotisk, sedering, antiemetisk.

Tillämpning.

Psykomotorisk agitation av olika ursprung (mani, demens, mental retardation, psihopatiâ, akut och kronisk schizofreni, Saint Martin onda), vanföreställningar och hallucinationer (paranoida tillstånd, akut psykos), Huntington Gentingtona, anacatharsis, psykosomatiska sjukdomar, beteendestörningar hos äldre och barndomen, zaikanie, långvarig och resistenta mot behandling hicka och kräkningar.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. och andra. butyrofenon derivat, sesamolja), CNS-rubbningar, tillsammans med pyramid och extrapyramidala symtom, depression, ångor, koma, graviditet, laktation, Ålder till 3 år (för parenteral administrering).

Begränsningarna gäller.

Kardiovaskulära händelser sjukdoms dekompensation, ledningsstörningar i hjärtmuskeln och njurfunktion.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Huvudvärk, sömnlöshet, eller dåsighet (särskilt i början av behandlingen), excitering, ångest, larm, rädsla, eufori eller depression, letargi, epilepsi, эkzatserbatsiya psykos och gallyutsinatsii. Vid längre användning - extrapyramidala störningar (ökad muskeltonus, tremor, akinesi), inkl. tardiv dystoni och neuroleptiskt malignt syndrom, följt av hypertermi, muskelstelhet, medvetslöshet. Vid längre användning - extrapyramidala störningar, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré, arteriell hypotension, takykardi, arytmi, EKG-förändringar, Vid längre användning - extrapyramidala störningar, makulopapulösa hudförändringar och akneobraznye; sällan - synnedsättning (inkl. akuta), Katarakt, retinopati, laringospazm, bronkospasm, smärta i brösten, gynekomasti, menstruationsrubbningar, impotens, ökad libido, urinretention, priapism, Svettningar, alopeci, Tillfällig leukopeni eller leukocytos, erythropenia, hyperprolaktinemi, Hyper- och hypoglykemi, giponatriemiya, ljuskänslighet.

Samverkan.

Det förstärker effekten av blodtryckssänkande läkemedel, Opioidanalgetika, Antidepressiva, ʙarʙituratov, alkohol, sällan - synnedsättning. Hämmar metabolismen av tricykliska antidepressiva (deras nivå ökar i plasma) och ökar toxiciteten. Med långsiktiga utnämningen av karbamazepin i plasmanivåerna av haloperidol droppar (Vi måste öka dosen). I kombination med litium kan orsaka ett syndrom, sådan encefalopati.

Överdosering.

Symptom: extrapyramidala störningar, arteriell hypotension, dåsighet, letargi, sällan - synnedsättning, andningsdepression, chock.

Behandling: Ingen specifik antidot. Kanske magpumpning, efterföljande utnämningen av aktivt kol (Om överdosering är associerad med intag). sällan - synnedsättning, med en uttalad minskning av blodtrycket - införandet av plasmaersättande vätskor, plasma, noradrenalin (men inte adrenalin!), för att minska svårighetsgraden av extrapyramidala störningar - centrala antikolinergika och antiparkinsonläkemedel.

Dosering och administration.

B /, / M och inuti. Vid akuta psykoser, vuxna - 5-10 mg intramuskulärt eller intravenöst med en ev- eller återinförande av den dubbla i 30-40 minuter (Vid akuta psykoser, vuxna - 5-10 mg intramuskulärt eller intravenöst med en ev). Vid akuta psykoser, vuxna - 5-10 mg intramuskulärt eller intravenöst med en ev (upprepa, om så är nödvändigt,), i fallet med alkoholiskt delirium - in / i 10-20 mg med en hastighet av 5-10 mg / min.

i fallet med alkoholiskt delirium - in / i 10-20 mg med en hastighet av 5-10 mg / min 2,25 - 18 mg, utöka tills en hållbar terapeutisk effekt, följt av en övergång till en lägre, underhållsdos.

Vid behandling av psykos hos barn under 5 börja med 2 droppar av oral lösning 2 en gång om dagen, hos barn äldre 5 år - 5 droppar 2 två gånger om dagen med en eventuell ökning av dosen för att uppnå en effekt. I avsaknad av klinisk förbättring under 1 månad för att fortsätta behandlingen rekommenderas inte.

Försiktighetsåtgärder.

Med utvecklingen av tardiv dyskinesi rekommenderas en gradvis minskning av dosen (upp till ett totalt avskaffande). Under behandlingen bör man avstå från aktiviteter potentiellt farliga aktiviteter, kräver uppmärksamhet, snabba mentala och motoriska svar.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Atropyn	FMR. Mot bakgrund av haloperidol ökar sannolikheten för förhöjda intraokulära trycket.
Bromokriptin	FMR. Mot bakgrund av minskad effekt av haloperidol (Du kan behöva en dosjustering).
Buspiron	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Dopamin	FMR. Mot bakgrund av minskad effekt av haloperidol.
Droperidol	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Zolpidem	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Karbamazepin	FKV. FMR. Det inducerar mikrosomala oxidation och minskar koncentrationen i blodet. Stärker (inbördes) CNS-depression. Mot bakgrund av haloperidol (Det sänker kramptröskeln) attenuerad effekt.
Quetiapin	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Ketamin	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Klozapyn	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Kodein	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Levetiracetam	FMR. Mot bakgrund av haloperidol (Det sänker kramptröskeln) attenuerad effekt.
Litiumkarbonat	FMR. Det ökar risken för encefalopatisyndrom (svaghet, dåsighet, feber, förvirring, extrapyramidala sjukdomar, och andra.).
Lorazepam	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Metyldopa	FMR. Ökningar (inbördes) sannolikheten för en oönskad effekt på mental aktivitet (förekomsten av desorientering och avtagande eller svårigheter att tänka processer).
Midazolam	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Morfinsulfat	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Noradrenalin	FMR. Mot bakgrund av minskad effekt av haloperidol.
Oxazepam	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Oxybutynin	FMR. Mot bakgrund av haloperidol ökar sannolikheten för förhöjda intraokulära trycket.
Olanzapin	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Perfenazyn	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Prymydon	FMR. Mot bakgrund av haloperidol (Det sänker kramptröskeln) attenuerad effekt.
Risperidon	FKV. FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression. Mot bakgrund av haloperidol (inhiberar CYP2D6) zamedlyaetsya biotransformering.
Rifampicin	FKV. Hastigheter (inducerar CYP450) biotransformering, sänker blodkoncentration (i genomsnitt 70%) och försvagar effekten.
Tioridazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt.
Tolterodin	FMR. Mot bakgrund av haloperidol ökar sannolikheten för förhöjda intraokulära trycket.
Topiramat	FMR. Mot bakgrund av haloperidol (Det sänker kramptröskeln) attenuerad effekt.
Trigeksifenidil	FMR. Mot bakgrund av haloperidol ökar sannolikheten för förhöjda intraokulära trycket.
Trifluoperazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt.
Fenylefrin	FMR. Mot bakgrund av minskad effekt av haloperidol.
Fenytoin	FMR. Mot bakgrund av haloperidol (Det sänker kramptröskeln) attenuerad effekt.
Fenobarbital	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression. Mot bakgrund av haloperidol (Det sänker kramptröskeln) försvagad antiepileptisk verkan.
Fentanyl	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Fluoxetin	FKV. FMR. Ökar koncentration i blodet, Det ökar risken för biverkningar (extrapyramidala sjukdomar, och andra.).
Flufenazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt.
Xlordiazepoksid	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Klorpromazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt.
Klorprotixen	FMR. Stärker (inbördes) effekt.
Epinefrin	FMR. Mot bakgrund av minskad haloperidol (Det kan även vara förvrängt) effekt.
Etanol	FMR. Stärker (inbördes) CNS-depression.
Efedrin	FMR. Mot bakgrund av minskad effekt av haloperidol.