Fenylefrin (När ATH R01AA04)

När ATH:
R01AA04

Karakteristik.

Vitt eller vit med en lätt gulaktigt vitt, kristallint pulver;. Den lättlösligt i vatten och alkohol.

Farmakologisk verkan.
Vasokonstriktiva.

Tillämpning.

Subdural och inhalationsanestesi (att upprätthålla tillräcklig blodtryck och förlängning subduralt anestesi), lokalbedövning (såsom vasokonstriktor), akut cirkulationssvikt, anafylaxi, neurogen chock, gipotenziya, inkl. ortostatisk, paroxysmal supraventrikulär takykardi, reperfusionsarytmier (Reflex Bercol′da-Jarisch), priapism, sekretorisk prerenal anuri, Irit, iridocyklit.

Kontra.

Överkänslighet, svår hypertoni, ventrikeltakykardi, benägenhet att kärlsammandragning, bradykardi, chock i hjärtinfarkt, dekompenserad hjärtsvikt, retledningsrubbningar, uttryckt ateroskleros, svår kranskärlssjukdom, förlust av cerebrala artärer, arteriell hypertension, akut pankreatit och hepatit, hypertyreos, trombos, perifera och mesenteriska artärer, prostatauxe, graviditet, barn (till 15 år) och ålderdom.

Bieffekter.

Huvudvärk, excitering, ångest, irritabilitet, svaghet, yrsel, hypertoni, bradykardi, arytmi, precordialgia, andningsdepression, oligurija, Acidos, blek hud, tremor, parestesi, lokal ischemi i huden vid injektionsstället, nekros och bildandet av en sårskorpa när de släpps in i vävnaden eller s / c injektion.

Samverkan.

Oxytocin, MAO-hämmare, tricykliska antidepressiva medel, ergotalkaloider, förstärka pressoreffekten sympatomimetiskt, och sist och — aritmogennosti. Alfa-blockerare (fentolamin), fenotiazinы, furosemid och andra diuretika hämmar kärlsammandragning. Betablockerare negera cardio aktivitet, mot bakgrund av reserpin möjliga hypertoni (på grund av utarmning av katekolaminer i de adrenerga nervceller ökad känslighet för sympatomimetika).

Överdosering.

Manifesterade ventrikulära hjärtslag och korta paroxysmer av kammartakykardi, känsla av tyngd i huvudet och benen, en signifikant ökning av blodtrycket.

Behandling: / I införandet av alfablockerare (t.ex, fentolamin) och betablockerare (rytmstörningar).

Dosering och administration.

P /, / M, I / bolus eller långsam infusion (med en hastighet på 60-120 ml/h). För in / bolus 10 mg löst i 9 ml vatten, för i / infusion i 10 mg till 500 ml 0,9% natriumklorid eller 5% glukos. Måttlig gipotenzia — ej tillämpligt 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), intervallet mellan wvedeniami — inte mindre än 10-15 min. Tunga gipotenzia och chock-i/i dropp; utgångshastighet infusion 0,1-0,18 mg/min, HELVETET stabiliserad hastighet minskas till 0,04-0,06 mg/min. Paroxizmalnaya najeludochkovaya takykardi-i/i struino, den initiala dosen av nr mer än 0,5 mg för 20-30 med, dosen gradvis ökas på 0,1-0,2 mg, 1 mg inte mer. Innan subduralt anestesi (för förebyggande av arteriell hypotension) Ange 2-3 mg/m eller 0,2 mg (högst är upp till 0,5 mg) i / in 3-4 minuter innan förfarandet. För förlängning av subdural anestesi är 2-5 mg till narkos. När en vasokonstriktor i regional analgesi läggs till narkos lösningen baserat 1 mg 20 ml.

Försiktighetsåtgärder.

För induktion av arbetskraft inte rekommenderas för användning i kombination med läkemedel oksitotsinsoderzhaschimi (möjlig svår ihållande hypertoni och cerebral vaskulär skada med utvecklingen av hemorragisk stroke under tiden efter förlossningen). Under behandlingen bör övervaka EKG, FRÅN, kil trycket i lungartären, hjärtminutvolym, blodcirkulation i extremiteterna och vid injektionsstället. När högt blodtryck är nödvändigt för att upprätthålla trädgården nivå, på 30-40 mm Hg. lägre än vanligt. Innan starten av eller under behandling som krävs korrigering av hypovolemi, hypoxi, acidos, giperkapnii. Den kraftiga ökningen av blodtrycket, bradykardi eller takykardi, ihållande arytmier kräver avbrytande av behandling. För att förhindra åter BP minskning efter läkemedelsdosen bör minskas gradvis, särskilt efter långvarig infusion. Infusions CV, Om trädgården reduceras till 70-80 mm Hg. Under terapi elimineras potentiellt farlig verksamhet, kräver hastighetsmotor och psykiska reaktioner.

Samverkan