Amylnitrit

När ATH:
V03AB22

Karakteristik.

Genomskinlig gulaktig tunn vätska med en hög grad av volatilitet (Det avdunstar även vid låg temperatur) och en karakteristisk fruktig doft (päron essenser). Mycket brandfarligt. Mycket svagt lösligt i vatten; blandbar i alla proportioner med alkohol, eter, xloroformom. Densiteten av 0,869-0,879.

Farmakologisk verkan.
Antianginalnoe, vasodilator, motgift otravlenii tsianidami.

Tillämpning.

Lindring av angina attacker (i undantagsfall, i avsaknad av andra angina droger); vätesulfid förgiftning, vätecyanid och dess salter (цianidami); extra diagnostiskt verktyg i studien av funktionen hos hjärtat att bedöma reservmöjligheter.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. Nitrat, anemi, blödning i hjärnan, ökat intrakraniellt tryck, en nyligen huvudskada, svår hypotension, zakrыtougolynaya glaukom (högt intraokulärt tryck), Hypertyreos, nyligen genomgången hjärtinfarkt, graviditet, laktation, barndom (till 5 år).

Graviditet och amning.

Forskningen utfördes. Det bör beaktas, Det finns en risk att minskningen av blodflödet till moderkakan på grund av systemisk hypotoni.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma (inga uppgifter om penetrationen av bröstmjölk, Det bör dock överväga möjligheten att allvarliga biverkningar hos spädbarn).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: gående huvudvärk, yrsel, rastlöshet, svaghet, svimning, blekhet, kallsvett.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): rusa av blod i ansiktet och halsen, gipotenziya, inkl. ortostatisk, takykardi, metgemoglobinemiâ (långvarig användning i höga doser).

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar.

Annat: ofrivillig urinering och avföring, hemolytisk anemi (ovanlig trötthet eller svaghet), hudutslag.

Samverkan.

Alkohol kan förvärra biverkningarna, särskilt kardiovaskulära (kan utveckla allvarlig hypotension upp att kollapsa). I ett program med droger, orsakar en sänkning av blodtrycket, kan öka den blodtryckssänkande effekten av ortostatisk.

Överdosering.

Symptom: i doser om 5-10 droppar — uttryckt hyperemia, svår huvudvärk, åtföljd av en känsla av "splitting" chefen, skarp takykardi; i doser mer 10 droppar är en känsla av kvävning, muskelsvaghet, illamående, kräkningar, blanche, ökad svettning, ångest, blodtrycksfall, svimning, och andra symptom på kardiovaskulär och andningssvikt.

Behandling: i Natal med en uttalad svårighet andning-syre, blodtransfusion, i/i införandet av en specifik antidot är 1% metyltioninklorid lösning (Metylenblått) dos 0,001 g / kg (men inte när det gäller amylnitrit för behandling av cyanid toxicitet); det är också nödvändigt att sänka huvudänden av sängen och be patienten att andas så djupt som möjligt, samt böjning och utsträckning av lemmarna.

Dosering och administration.

Inandning; i ryggläge, lutande eller sittande; appliceras på en näsduk eller liten bit bomull, Gauze et al. och andas. Att attackera tungt drag — vuxna 2-3 droppar, äldre barn 5 år 1-2 droppar; om så krävs upprepad inandning 3-5 minuter. Högre doser för vuxna: single - 6 droppar (0,1 ml), dagligen - 30 droppar (0,5 ml). Cyanidförgiftning är upprepade gånger upp till en total dos på 0,5-1 ml.

Försiktighetsåtgärder.

Om du vill använda försiktighet till patienter med en brist på methemoglobin-reduktas och andra kränkningar av övergången av methemoglobin i hemoglobin, på bakgrunden av alkohol. För att minska sannolikheten för att utveckla tolerans, du behöver för att börja med lägsta effektiva dos. Medicinsk personal och andra, betjänar de sjuka, Undvik inandning av ångor. För att förhindra biverkningar hos patienter, systematiskt ta amylnitrit, rekommenderas periodisk kontroll av blodtryck och hjärtverksamhet övervakning. Försiktighet bör iakttagas hos äldre patienter på grund av den ökade risken för ortostatisk hypotension. Undvik att dricka alkohol, och vara försiktig när du utse med blodtryckssänkande läkemedel. I fall av överdosering, vid behov, bör undvikas användning av kärlsammandragande epinefrin.

Försiktighetsåtgärder.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till, att öppna flaskor tillsammans med en liten explosion (i samband med ett ångtryck, bildas under lagring); paren bildar explosiva blandningar med luft. Skyddas från ljus och värme (Håll borta från brand).