Prometazin

När ATH:
R06AD02

Karakteristik.

Fenotiaziner. Kristallint pulver vit eller ljusgul färg, utan lukt. Det är långsamt oxideras i luft, förvärvande blå. Väldigt enkelt löslig i vatten, lättlöslig i alkohol.

Farmakologisk verkan.
Antihistamin, antiallergisk, sedering, snotvornoe, antiemetisk, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Tillämpning.

Allergodermatozı, Prurigo, eksem, ekssudativnyi diatyez, nässelfeber, utslag och andra hud allergiska reaktioner på läkemedel och kemikalier, klåda, allergisk konjunktivit, näsallergi, pollen sjukdom, sticker getingar, Bin, The Scorpion, Bumblebees, serumsjuka, angioödem, falsk krupp, astmatisk bronkit, atopisk astma, anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner (i den komplexa terapi), reumatisk feber med svår allergisk komponent; Ménières syndrom, yrsel, illamående och kräkningar, åksjuka syndrom; ångest, neuroser och neuros liknande tillstånd, psykoser, sömnlöshet, extrapyramidal störning (hos patienter som får antipsykotiska läkemedel), neuralgi nerv troynichnogo, migrän, xoreja, hypertermi; premedicinering och postoperativa perioden (som ett lugnande medel, för artificiell viloläge, förstärkning av anestesi och lokalbedövning), en studie av gastrisk sekretion (när den används som en stimulator av utsöndring av histamin).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. andra fenotiaziner), koma, Samtidig användning av MAO-hämmare och den tid under 14 dagar efter deras mottagande, Alkoholhaltiga berusning, lever och / eller njursvikt, graviditet, laktation, episodisk kräkningar hos barn ospecificerat ursprung, tidig barndom upp 2 Månader (för parenteral administrering), Barn upp till ålder 6 år (oralt).

Begränsningarna gäller.

Gulsot, prostatauxe, känslighet för urinretention, stenos i blåshalsen, otkrыtougolynaya eller zakrыtougolynaya glaukom, magsår med pyloroduodenal obstruktion, sjukdomar i de nedre luftvägarna, undertryckande av benmärgsfunktion, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (svår angina, arteriell hypertension, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, atriell takyarytmi), Epilepsi, sömnapnésyndrom, Reyes syndrom, graviditet, laktation, ålderdom.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: sedering, yrsel, dåsighet, ångest, excitering, mardrömmar, ökad frekvens av sömnapné; sällan - Desorientering, förvirring, extrapyramidal störning, ökning av anfallsaktivitet (barn); ccomodation och vision, brus eller ringningar i öronen.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): ortostatical gipotenzia (på / i inledningen), hypertoni, takykardi eller bradykardi; sällan - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Från mag-tarmkanalen: anestesi och muntorrhet, illamående, kräkningar, kolestas, förstoppning.

Från andningsorganen: torr näsa, glotke.

Med urin- och könsorganen: sällan - svårighet eller smärtsam urinering.

Allergiska reaktioner: nässelfeber, Dermatit, astma.

Annat: ökad svettning, ljuskänslighet, ömhet (När jag / m administration).

Samverkan.

Gör effekterna av analgetika, sömnmedel, trankvilizatorov, neytroleptikov, anestetiska medel, lokalanestetika, Mr holinoblokatorov, antihypertensiva medel (dosjusteringar). Minskar effekten av amfetaminderivat, Mr holinomimetikov, antikolinesterasegenskaper droger, efedrin, guanetidin, levodopa, dopamin. Barbiturater påskynda eliminering och driftsinskränkning. Betablockerare ökar (inbördes) plasmakoncentration (extrem hypotension, Arytmi, neobratimaya retinopati, pozdnyaya dyskinesi). Det minskar effekten av bromokriptin och ökar koncentrationen av prolaktin i blodserum. Tricykliska antidepressiva och antikolinergika förstärka m-antikolinerg aktivitet, etanol, klonidin, antiepileptika - CNS depression. MAO-hämmare (samtidig administrering rekommenderas inte) fentiaziner, och öka risken för hypotension och extrapyramidala störningar. Kinidin ökar sannolikheten cardiodepressive åtgärder.

Överdosering.

Symptom: ansiktsrodnad, andfåddhet, torra slemhinnor, midriaz, ångest, motor hyperaktivitet, excitering, delirium (barn), extrapyramidal störning, tremor, epileptiforma anfall (sällan), gipotenziya, andningsdepression, medvetslöshet.

Behandling: induktion av kräkningar, magpumpning, utnämningen av aktivt kol, laxermedel (intag), i / i en vätska; Övervakning och underhåll av vitala funktioner; symtomatisk terapi: vasokonstriktorer (med hypotension), syre (att upprätthålla tillräcklig syresättning).

Vi rekommenderar inte användning av analeptika (kan orsaka kramper) och epinefrin (kan öka den blodtryckssänkande). Med utvecklingen av extrapyramidala reaktioner använder antikolinergika, används för att behandla Parkinsons sjukdom, difenhydramin eller barbiturater. Dialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti (efter måltid), / M, I /. Vuxna: av 12,5-25 mg 3-4 gånger dagtid och 25-50 mg på natten (den högsta dosen: single - 75 mg, dagligen - 500 mg). När kinetos - 12,5-25 mg 3-4 gånger om dagen inne. Illamående och kräkningar - tidigt 25 mg, sedan - 12,5-25 mg var 4-6 timmar. Barn: åldrarna 2-6 år - 12,5 mg, 6-14 År - 25 mg 3-4 gånger per dag. Parenteral (nödsituationer, anestesi praktiken): / M (djupt i muskeln) vid en dos av 0,5-1 mg / kg 3-5 gånger per dag (i svåra fall, den initiala dosen av 1-2 mg / kg), Den maximala dagliga dosen - 250 mg; I / (för viloläge) 0,150,3 mg / kg (högsta tillåtna koncentration) - 25 mg / ml, införingstakten - 25 mg / min). För att förbereda sig för operation - föregående kväll 25-50 mg oralt tillsammans med andra droger; till-dag verksamhet 2,5 h innan den - 50 mg / m (i kombination med ett analgetikum och holinolitikom), möjligt återinförande av 1 Nej; barn i en dos - 1,1 mg / kg. För att förhindra åksjuka syndrom gång per 1 timmar innan resan för vuxna - 25-50 mg, Barn - 10-20 mg. För tilläggsbehandling av anafylaktisk chock - 10-20 mg / långsam (efter injektion av adrenalin) och sedan under ytterligare 24 till 48 timmar för att förhindra återfall.

Försiktighetsåtgärder.

Det kan undertrycka hostreflexen, varför försiktighet är nödvändig hos patienter (särskilt barn) med exacerbation av kronisk respiratorisk sjukdom. Försiktighet bör iakttas hos personer med nedsatt leverfunktion, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och undertryckande av benmärg hematopoiesis. I ålderdomen, krävs försiktighet vid parenteral administration av höga doser, tk. möjliga extrapyramidala störningar och akut urinretention. Långvarig användning bör följas regelbundet cellulära sammansättningen av perifert blod. Som en antiemetika bör endast användas när långvarig kräkningar av känd etiologi. För att förhindra förtryck av CNS rekommenderat utnämningen av koffein. Långvarig användning ökar risken för tandsjukdomar (karies, periodontit, candidiasis) på grund av en minskning salive. Kan maskera ototoxiska effekter (tinnitus och yrsel) begagnade droger tillsammans. Höjer krav för riboflavin. Bör ej användas under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet (särskilt i början av kursen). Det är nödvändigt att eliminera användningen av alkohol vid tidpunkten för behandling.

Försiktighetsåtgärder.

Lösningen är inte avsedd för en / a och S / C administrering. Vissa formuleringar innehåller natriummetabisulfit prometazin, vilket kan orsaka allergiska reaktioner, inklusive anafylaktiska och astmatiker. För att förhindra en snedvridning av resultaten av pricktest för allergener, nödvändigt att avbryta 72 h för att pricktest. Under behandlingen kan falskt positiva testresultat för graviditet.

Samverkan