Amitriptylin

När ATH:
N06AA09

Karakteristik.

Tricykliska antidepressiva. Amitriptylin hydroklorid - ett vitt kristallint pulver;, lättlösligt i vatten, etanol, xloroforme.

Farmakologisk åtgärd.
Timolepticheskoe, antidepressiv, anxiolytisk, sedering.

Tillämpning.

Depression (Endogen, involution, reaktiva, neurotiska, med organisk hjärnskada, medicinering), depressiva syndrom, schizofrena psykoser, ångest och depressiva tillstånd av olika genes, blandade emotionella störningar, beteendestörningar, psihogennaya anorexi, barn enures (utom för barn med hypoton urinblåsa), svår smärta neurogen natur, förebyggande av migrän.

Kontra.

Överkänslighet, glaukom, Epilepsi, prostatahyperplasi, atonisk blåsan, pseudoileus, pyloristenosis, hjärtinfarkt, användning av MAO-hämmare under föregående 2 Sol, graviditet, laktation, Barn upp till ålder 6 år (för injicerbara former - upp 12 år).

Begränsningarna gäller.

Var försiktig med CHD, Arytmi, Hjärtsvikt.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Blockad av perifera m-kolinerga receptorer: muntorrhet, urinretention, förstoppning, suddig syn, akkomodacii, desudation.

CNS: dåsighet, yrsel, tremor.

Kardiovaskulära systemet: takykardi, ortostatical gipotenzia, trycksättning, asequence, EKG-förändringar (speciellt QRS).

Allergiska reaktioner: hudutslag, etc..

Samverkan.

Oförenligt med MAO-hämmare. Potentierar effekten av föreningarna, CNS-dämpande (inkl. sedativnyh, sömnmedel, alkohol), sympatomimetika, antiparkinson, försvagar - blodtryckssänkande medel och antikonvulsiva medel. Induktanser av mikrosomal oxidation (Barbiturater, Karbamazepin) lägre, cimetidin och ökar koncentrationen i plasma.

Överdosering.

Symptom: hallucinationer, konvulsioner, delirium, koma, kränkning av hjärtledning, arytmi, ventrikelarytmier, hypotermi etc..

Behandling: magpumpning, mottagning av en suspension av aktivt kol, laxermedel, underhåll av kroppstemperatur, övervakningsfunktion av det kardiovaskulära systemet åtminstone 5 dagar; i allvarliga antikolinerga symtom (gipotenziya, arytmi, koma) - Fysostigmin 0,5-2 g / m eller /. Hemodialys och forcerad diures är inte effektiva.

Dosering och administration.

Inuti, utan att tugga, efter måltid, vuxit med en initial dos - för 25 mg 2-4 gånger per dag. Den maximala dosen för öppenvårdsbehandling - upp 150 mg/dag, sjukhus - up 300 mg/dag, äldre patienter - till 100 mg/dag.

/ M eller I / (administreras långsamt) 20-40 mg 4 en gång om dagen. Injektioner successivt ersätta intag. Den kur inte mer än 6-8 månader.

Barn, som ett antidepressivt medel: från 6 till 12 s - 10-30 mg eller 1-5 mg / kg / dag fraktionerad, i tonåren - för 10 mg 3 en gång om dagen (eventuellt upp 100 mg per dag); för behandling av nattvätning barn över 6 år - 12,5-25 mg på natten (Dosen bör inte överstiga 2,5 mg / kg kroppsvikt).

Försiktighetsåtgärder.

Antagning amitriptylin möjligt tidigast 14 dagar efter utsättande av MAO-hämmare. Äldre barn och rekommenderade att sänka dosen. Det bör utse en maniska patienter. På grund av risken för självmordsförsök i deprimerade patienter kräver regelbunden kontroll av patienter, särskilt under de första veckorna av behandlingen, och utnämningen till minsta möjliga dos för att minska risken för överdosering. I avsaknad av en förbättring av patienten för 3-4 veckor är nödvändigt att ompröva taktik behandling. Under behandlingen bör undvika alkohol, och överge aktiviteter, kräver uppmärksamhet och snabba svar.

Samverkan