Tramadol
När ATH:
N02AX02
Karakteristik.
Det vita kristallina pulver, utan lukt, bitter smak, lösligt i vatten och etanol.
Farmakologisk verkan.
Smärtstillande medel (opioid).
Tillämpning.
Smärtsyndrom av genomsnittlig intensitet malignitet, akut hjärtinfarkt, skador, diagnostiska och terapeutiska förfaranden, neuralgi.
Kontra.
Överkänslighet, akut alkoholförgiftning och berusning deprimiruyuschie och droger, CNS-dämpande, Epilepsi, levern och njurarna, graviditet, laktation, barn tidig ålder (till 2 år).
Graviditet och amning.
Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)
Bieffekter.
Beroendet, syndrom "avbryt", anpassning, yrsel, letargi, andningsdepression, disforija, eufori, kognitiv försämring, konvulsioner, kräkningar, takykardi, hjärtslag, gipotenziya, kollaps, illamående, epigastrisk smärta, kräkningar, förstoppning, stran, allergiska reaktioner.
Samverkan.
Gör effekter av lugnande medel, sömnmedel, sedativa och anestetika, alkohol.
Aktivitet minskar analeptika och psyko, helt block-Naloxon n Naltrexon (direkta antagonister). I kombination med neuroleptika kan orsaka kramper.
Överdosering.
Symptom: andningsdepression, tills apné, konvulsioner, mios, anurija, koma.
Behandling: naloxon (specifik antagonist) I /, magpumpning, upprätthålla vitala funktioner.
Dosering och administration.
B /, / M, n / a, inuti, rektalt. Doseringen av de enskilda, beroende på intensiteten och typen av smärta, varaktighet och behandlingsregim bestäms av en läkare. Inuti vuxna och barn över 14 år - 50 mg (återigen inte tidigare, än efter 30-60 minuter). Parenteral (I /, / M, n / a) är 50-100 mg, rektalt - 100 mg (möjligt återinförande av ljus i 3-5 timmar). Den maximala dagliga dosen - 400 mg. Barn i åldern 2 till 14 år inuti (droppar) eller tappade är en engångsdos av 1-2 mg/kg.
Samverkan
| Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
| Alprazolam | FMR. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen ökar risken för anfall. |
| Amitriptylin | FKV. FMR. Конкурирует за CYP2D6, zamedlyaetbiotransformatsiyu; med en gemensam utnämning ökar risken för anfall. |
| Buprenorfin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. Den gemensamma utnämningen ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion). |
| Buspiron | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen är nödvändigt att minska dosen. |
| Haloperidol | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall. |
| Gidroksizin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen är nödvändigt att minska dosen. |
| Diazepam | FV. FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen ökar risken för anfall (du kan inte blanda lösningar, ange "i samma spruta"). |
| Diklofenak | FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta"). |
| Droperidol | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet. |
| Zolpidem | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; med en gemensam överenskommelse försiktighet (och en mindre dos). |
| Izofluran | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen av försiktighet. |
| Indometacin | FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta"). |
| Karbamazepin | FMR: synergism. Accelererar biotransformation; med en gemensam utnämning kräver en två-faldig ökning av dosen. |
| Quetiapin | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet. |
| Ketamin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; samtidigt eller i följd utnämning försiktighet. |
| Klozapyn | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet. |
| Klomipramin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt, inkl. sida; Samtidig användning kan öka risken för anfall. |
| Kodein | FMR: synergism. Förstärker effekten av, ökar deprimatsiya; kombinerad användning ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion). |
| Lorazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; samtidig användning ökar risken för anfall. |
| Maprotilin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt, inkl. sida; kombinerad användning kan öka risken för anfall. |
| Midazolam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; med en gemensam överenskommelse försiktighet (och en mindre dos). |
| Moclobemide | FMR: synergism. Förhindrar MAO och ökar risken för serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper). |
| Morfinsulfat | FMR: synergism. Förstärker effekten av, ökar deprimatsiya; kombinerad användning ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion). |
| Naloxon | FMR: antagonizm. Block analgetisk effekt. |
| Naltrexon | FMR: antagonizm. Block analgetisk effekt. |
| Nitroglycerin | FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta"). |
| Oxazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; samtidig användning ökar risken för anfall. |
| Olanzapin | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet. |
| Paroxetin | FKV. FMR. Saktar biotransformering (tävlar om CYP2D6); medan tillsättningen ökar risken för anfall. |
| Perfenazyn | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall. |
| Procarbazinen | FMR: synergism. Förhindrar MAO och ökar risken för serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper). |
| Propofol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; med samtidig eller sekventiell användning försiktighet. |
| Risperidon | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; kombinerade möte kräver försiktighet. |
| Selegilin | FMR: synergism. Inhiberar MAO, kombinerat uppdrag kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper). |
| Sertralin | FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; gemensam ansökan kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, darrningar och omröring, kramper). |
| Tioridazin | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall. |
| Trazodon | FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; den kombinerade utnämningen ökar risken för anfall. |
| Trifluoperazin | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall. |
| Fenylbutazon | FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta"). |
| Fenobarbital | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade användningen försiktighet (en mindre dos). |
| Fentanyl | FMR: synergism. Förstärker effekten av, ökar deprimatsiya; kombinerad användning ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion). |
| Fluvoxamin | FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; gemensam ansökan kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper). |
| Flunitrazepam | FV. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet (och reducerade doser). |
| Fluoxetin | FKV. FMR. Saktar biotransformering (tävlar om CYP2D6); samtidig användning kan öka risken för anfall. |
| Flufenazin | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall. |
| Kinidin | FKV. Hämmar omvandling i kroppen och ökar blodkoncentration. |
| Xlordiazepoksid | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; Samtidig användning kan öka risken för anfall. |
| Klorpromazin | FMR: synergism. Det ökar risken för anfall. |
| Klorprotixen | FMR: synergism. Förbättrar CNS depression; med en gemensam överenskommelse försiktighet. |
| Citalopram | FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; gemensam ansökan kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper). |
| Etanol | FMR: synergism. Mot bakgrund av tramadol (kontraindicerat vid akut alkoholförgiftning) förbättrade effekter deprimiruyuschie. |
