Tramadol

När ATH:
N02AX02

Karakteristik.

Det vita kristallina pulver, utan lukt, bitter smak, lösligt i vatten och etanol.

Farmakologisk verkan.
Smärtstillande medel (opioid).

Tillämpning.

Smärtsyndrom av genomsnittlig intensitet malignitet, akut hjärtinfarkt, skador, diagnostiska och terapeutiska förfaranden, neuralgi.

Kontra.

Överkänslighet, akut alkoholförgiftning och berusning deprimiruyuschie och droger, CNS-dämpande, Epilepsi, levern och njurarna, graviditet, laktation, barn tidig ålder (till 2 år).

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Beroendet, syndrom "avbryt", anpassning, yrsel, letargi, andningsdepression, disforija, eufori, kognitiv försämring, konvulsioner, kräkningar, takykardi, hjärtslag, gipotenziya, kollaps, illamående, epigastrisk smärta, kräkningar, förstoppning, stran, allergiska reaktioner.

Samverkan.

Gör effekter av lugnande medel, sömnmedel, sedativa och anestetika, alkohol.

Aktivitet minskar analeptika och psyko, helt block-Naloxon n Naltrexon (direkta antagonister). I kombination med neuroleptika kan orsaka kramper.

Överdosering.

Symptom: andningsdepression, tills apné, konvulsioner, mios, anurija, koma.

Behandling: naloxon (specifik antagonist) I /, magpumpning, upprätthålla vitala funktioner.

Dosering och administration.

B /, / M, n / a, inuti, rektalt. Doseringen av de enskilda, beroende på intensiteten och typen av smärta, varaktighet och behandlingsregim bestäms av en läkare. Inuti vuxna och barn över 14 år - 50 mg (återigen inte tidigare, än efter 30-60 minuter). Parenteral (I /, / M, n / a) är 50-100 mg, rektalt - 100 mg (möjligt återinförande av ljus i 3-5 timmar). Den maximala dagliga dosen - 400 mg. Barn i åldern 2 till 14 år inuti (droppar) eller tappade är en engångsdos av 1-2 mg/kg.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Alprazolam	FMR. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen ökar risken för anfall.
Amitriptylin	FKV. FMR. Конкурирует за CYP2D6, zamedlyaetbiotransformatsiyu; med en gemensam utnämning ökar risken för anfall.
Buprenorfin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. Den gemensamma utnämningen ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion).
Buspiron	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen är nödvändigt att minska dosen.
Haloperidol	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall.
Gidroksizin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen är nödvändigt att minska dosen.
Diazepam	FV. FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen ökar risken för anfall (du kan inte blanda lösningar, ange "i samma spruta").
Diklofenak	FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta").
Droperidol	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet.
Zolpidem	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; med en gemensam överenskommelse försiktighet (och en mindre dos).
Izofluran	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen av försiktighet.
Indometacin	FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta").
Karbamazepin	FMR: synergism. Accelererar biotransformation; med en gemensam utnämning kräver en två-faldig ökning av dosen.
Quetiapin	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet.
Ketamin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; samtidigt eller i följd utnämning försiktighet.
Klozapyn	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet.
Klomipramin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt, inkl. sida; Samtidig användning kan öka risken för anfall.
Kodein	FMR: synergism. Förstärker effekten av, ökar deprimatsiya; kombinerad användning ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion).
Lorazepam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; samtidig användning ökar risken för anfall.
Maprotilin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt, inkl. sida; kombinerad användning kan öka risken för anfall.
Midazolam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; med en gemensam överenskommelse försiktighet (och en mindre dos).
Moclobemide	FMR: synergism. Förhindrar MAO och ökar risken för serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper).
Morfinsulfat	FMR: synergism. Förstärker effekten av, ökar deprimatsiya; kombinerad användning ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion).
Naloxon	FMR: antagonizm. Block analgetisk effekt.
Naltrexon	FMR: antagonizm. Block analgetisk effekt.
Nitroglycerin	FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta").
Oxazepam	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; samtidig användning ökar risken för anfall.
Olanzapin	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall; med en gemensam överenskommelse kräver försiktighet.
Paroxetin	FKV. FMR. Saktar biotransformering (tävlar om CYP2D6); medan tillsättningen ökar risken för anfall.
Perfenazyn	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall.
Procarbazinen	FMR: synergism. Förhindrar MAO och ökar risken för serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper).
Propofol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; med samtidig eller sekventiell användning försiktighet.
Risperidon	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; kombinerade möte kräver försiktighet.
Selegilin	FMR: synergism. Inhiberar MAO, kombinerat uppdrag kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper).
Sertralin	FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; gemensam ansökan kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, darrningar och omröring, kramper).
Tioridazin	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall.
Trazodon	FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; den kombinerade utnämningen ökar risken för anfall.
Trifluoperazin	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall.
Fenylbutazon	FV. Du kan inte blanda lösningar (ange "i samma spruta").
Fenobarbital	FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade användningen försiktighet (en mindre dos).
Fentanyl	FMR: synergism. Förstärker effekten av, ökar deprimatsiya; kombinerad användning ökar risken för anfall (försiktighet och dosreduktion).
Fluvoxamin	FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; gemensam ansökan kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper).
Flunitrazepam	FV. Stärker (inbördes) CNS-depression; den kombinerade utnämningen av försiktighet (och reducerade doser).
Fluoxetin	FKV. FMR. Saktar biotransformering (tävlar om CYP2D6); samtidig användning kan öka risken för anfall.
Flufenazin	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall.
Kinidin	FKV. Hämmar omvandling i kroppen och ökar blodkoncentration.
Xlordiazepoksid	FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; Samtidig användning kan öka risken för anfall.
Klorpromazin	FMR: synergism. Det ökar risken för anfall.
Klorprotixen	FMR: synergism. Förbättrar CNS depression; med en gemensam överenskommelse försiktighet.
Citalopram	FMR: synergism. Det hämmar återupptaget av serotonin; gemensam ansökan kan orsaka serotonergt syndrom (feber, excitering, skakningar och ångest, kramper).
Etanol	FMR: synergism. Mot bakgrund av tramadol (kontraindicerat vid akut alkoholförgiftning) förbättrade effekter deprimiruyuschie.