Trazodon

När ATH:
N06AX05

Karakteristik.

Derivat thiazolopyridine; den kemiska strukturen inte är en tricyklisk, tetracykliska antidepressiva eller andra grupper. Vit kristall luktfritt pulver, löslig i vatten.

Farmakologisk verkan.
Antidepressiv.

Tillämpning.

Depressiva tillstånd av olika etiologier (Endogen, Psykotisk, neurotiska, somatogen och andra.) med svår ångest, styrka; smärta neuralgi, agorafoʙii, Alkoholabstinens tillstånd, drogberoende till bensodiazepiner, minskad libido, impotens.

Kontra.

Överkänslighet, hjärtinfarkt (tidig återhämtningsperiod), ventrikulär arytmi, arytmi, takykardi, lever och / eller njursvikt, graviditet, laktation, Ålder till 6 år.

Begränsningarna gäller.

Arteriell hypertension (Det kan kräva justering av doser av blodtryckssänkande läkemedel), priapism historia, Ålder till 18 år.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tidpunkten för behandlingen bör överge amning.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: uttröttbarhet, svaghet, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, dåsighet, excitering, psykos, hypomani, hallucinationer, tremor, vellication, stora beslag (grand mal), afazija, ataxi, akatisi, dyskinesi, parestesi, förvirring, synkope, suddig syn, dubbelseende.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): arteriell hypotension, inkl. ortostatisk; Förmaksflimmer, Arytmi (inkl. Ritualer- och bradykardi, ektopiska ventrikulära slag), hjärtsvikt, leukocytos eller leukopeni, neutropeni (vanligen utan betydelse), hemolytisk anemi, metgemoglobinemiâ.

Från mag-tarmkanalen: ökad aptit, torr och obehaglig smak i munnen, hyperptyalism, karies, tandlossning vävnad, svampinfektion i munnen, illamående, kräkningar, flatulens, diarré, förstoppning, kolestas, ökning av bilirubin och amylas i serum, gulsot.

Med urin- och könsorganen: urinretention, ökad urinering, hematuri, prematur menstruation, girsutizm, ökad libido, priapism, impotens, retrograd ejakulation.

Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelfeber.

Annat: myalgi, bröstsmärta, alopeci, psoriasis, svullnad.

Samverkan.

Till skillnad från vanliga antidepressiva medel, Det minskar inte effekterna av reserpin deprimiruyuschie, försvagar amfetamin och perifera-noradrenalin centrala åtgärder. Potentierar effekten av medel, CNS-dämpande (inkl. ʙarʙituratov, tricykliska antidepressiva medel, antihistaminer, klonidina, alkohol), antikolinerga medel och muskelavslappnande. När samtidigt med blodtryckssänkande läkemedel ökar risken för ortostatisk hypotension. Det försvagar effekten av psykostimulantia. Ökar plasmakoncentrationen av digoxin och fenytoin. Bör inte användas samtidigt med MAO-hämmare.

Överdosering.

Symptom: illamående, kräkningar, dåsighet, yrsel, lågt blodtryck, inkoordination, priapism, epileptiforma anfall, EKG-förändringar, andningsstillestånd, viktning av biverkningar.

Behandling: magpumpning, diurez, administrering av aktivt kol, upprätthålla vitala funktioner, symtomatisk terapi. Ingen specifik antidot.

Dosering och administration.

/ M, I /. Inuti, under eller omedelbart efter en måltid, 2-3 timmar (2/3 daglig dos — innan läggdags).

Vuxna: 150 mg/dag, om det är nödvändigt, öka dosen till 50 mg/dag varje 3-4 dagar tills en terapeutisk effekt. Den maximala dagliga dosen på polikliniskt — 450 mg, i stillastående- 600 mg. Stödja dosen i milda former av depression — 150 mg/dag, När måttlig till svår — 300 mg/dag. För den initiala dosen för äldre och handikappade patienter 75 mg/dag, om så är nödvändigt, kan det höjas till 300 mg/dag. Barn 6-18 år: 1,5-2 mg/kg/dag, om det är nödvändigt, öka dosen till 6 mg / kg / dag.

Kränkningar av libido: 50 mg/dag. Impotens: 200 mg/dag med monoterapierna, 50 mg/dag som en del av en integrerad terapi. Bensodiazepinberoende: stegvis minska dosen av bensodiazepiner på 1/4 eller 1/2 tabletter, samtidigt lägga till 50 mg trazodona, under 3 Sol, ytterligare minska dosen av bensodiazepiner fortsätta tills annulleras, sedan minska dosen till trazodona 50 mg/dag varje 3 Sol. Premedicinering: / M, I / 50 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen, återkommande blod (för tidig upptäckt lejko- och neutropeni), EKG-övervakning rekommenderas hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. Noggrann övervakning av patienter med självmordstendenser, särskilt under de första veckorna av behandlingen. Behandling omedelbart upphöra med utvecklingen av priapism, uttryckta neutroner- och leukopeni; I andra fall bör avskaffandet av läkemedlet ske gradvis. Under behandlingen bör undvika att dricka alkohol. Vara försiktig med under förare av fordon och människor, aktiviteter är förknippade med hög koncentration av uppmärksamhet.

Samverkan