Sertralin

När ATH: N06AB06

Karakteristik.

Det vita kristallina pulver. Dåligt lösliga i vatten och isopropylalkohol, löslig i etanol.

Farmakologisk verkan.
Antidepressiv.

Tillämpning.

Depression, tvångssyndrom.

Kontra.

Överkänslighet, barndom, laktation.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Nedsatt medvetande, ataxi, inkoordination, Hyper- och parestesi, hyperkinesi, Hypo- och dyskinesi, generaliserade anfall, migrän, midriaz, nystagmus, yrsel, ptos, giporefleksiя, sömnstörningar, aggressivitet, amnesi, apati, personlighetsförändring, emotionell labilitet, eufori, hallucinationer, paranoida reaktioner, somnambulism, tillbakadragande, huvudvärk, hypertension eller hypotension, takykardi, kollaptoidnye tillstånd, svullnad (inkl. periorbital), bronkospasm, hosta, dyspné, Dysfagi, irritation i mag-tarmslemhinnan, hyperptyalism, glossit, gipertrofiya höger, ulcerös stomatit, artralgii, dysmenorré, svullnad och ömhet i bröstet, anemi, lymfadenopati, dizurija, allergiska reaktioner.

Samverkan.

Det gemensamma möte med MAO-hämmare orsaka hypertermi, myoklonus, irritabilitet, ažitaciû, medvetandestörning, delirium, rullande i koma. Främjar kumulering (block biotransformering) H1-blockerare (astemizol, terfenadin, cisaprid) med förlängning av QT-intervallet och den möjliga utvecklingen av dödliga ventrikulära arytmier såsom "piruett". Ökar plasmanivåer av fri fraktion (förskjuta från sitt samarbete med proteiner) H2-blockerare, tricykliska antidepressiva medel, sulfonylkarbamid-derivat, anxiolytika, varfarina, digoksina.

Överdosering.

Symptom: dåsighet, ångest, illamående, kräkningar, takykardi, EKG-förändringar.

Behandling: Aktivt kol, magpumpning, diurez, upprätthålla vitala funktioner.

Dosering och administration.

Inuti, av 50 mg 1 en gång per dag på morgonen eller kvällen; med ingen effekt dosen gradvis (under 8 Sol) ökar till en maximal daglig - 200 mg per mottagning.

Försiktighetsåtgärder.

Om patienten tar antidepressiva andra grupper (MAO-hämmare, tricykliska), sertralin kan endast ges genom 2 Veckor efter deras tillbakadragande.

Samverkan

Aktiv substansBeskrivning av interaktion
AmitriptylinFKV. FMR. Det hämmar CYP2D6 och saktar metabolismen, kan öka plasmakoncentrationen av, ökningar (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen är nödvändigt att minska dosen.
WarfarinFKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av sertralin (Det konkurrerar om utrymmet på grund av proteinerna) ökade plasmanivåer av fri fraktion; kan öka effekten.
VenlafaxinFKV. Det hämmar CYP2D6 och saktar metabolismen, kan öka plasmakoncentrationen; gemensam ansökan kräver dosreduktion.
DiazepamFKV. Mot bakgrund av avtagande sertralin biotransformation, ökar tiden för att nå Cmax desmetyldiazepam, minskad clearance.
DigoxinFKV. Mot bakgrund av ökade plasmanivåer av sertralin fria fraktionen (Det är förskjuten från sitt samarbete med proteiner), effekten kan förstärkas.
ZolpidemFKV. Mot bakgrund av sertralin (Natt dos) mycket (i 1,5 gånger) Med ökningarmax och minskar (i 2 gånger) tiden för att uppnå.
ImipraminFKV. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, kan öka plasmakoncentrationerna och öka (inbördes) effekter, inkl. negativ; den kombinerade utnämningen är nödvändigt att minska dosen.
KlomipraminFKV. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, Ökar koncentration av plasma, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; Det kräver den kombinerade användningen av dosreduktion.
LinezolidFMR. Förhindrar MAO och bakgrunden av sertralin kan orsaka allvarliga, ibland dödliga effekter (delirium, koma); kombinerad användning är kontraindicerad.
LitiumkarbonatFKV. Mot bakgrund av betydande förändringar i sertralin plasmanivåer och njurclearance observerades; Det gjorde den kombinerade användningen, men med obligatorisk övervakning av litiumnivåer.
LorazepamFMR: synergism. Mot bakgrund av sertralin (Det konkurrerar för rymdkommunikation proteiner) innehåll ökar den fria fraktionen i plasma, dämpande effekt på det centrala nervsystemet.
MaprotilinFKV. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, Ökar koncentration av plasma, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; Det kräver den kombinerade användningen av dosreduktion.
MirtazapinFKV. FMR. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, ökar plasmakoncentration, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; den kombinerade användningen ska minska dosen.
MoclobemideFMR: synergism. Förhindrar MAO och bakgrunden av sertralin kan leda till allvarlig, livshotande reaktioner, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, delirium och till vem; samtidig och / eller sekventiell användning är kontraindicerad.
ParoxetinFKV. FMR. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, ökar plasmakoncentration, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; I en gemensam ansökan ska minska dosen.
ProcarbazinenFMR: synergism. Förhindrar MAO och bakgrunden av sertralin kan leda till allvarlig, livshotande reaktioner, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, delirium och till vem; samtidig och / eller sekventiell användning är kontraindicerad.
PropafenonFKV. CYP2D6-hämmande aktivitet och kan öka plasmakoncentrationen; med en gemensam överenskommelse dosjusteringar är nödvändiga.
SelegilinFMR: synergism. Förhindrar MAO och bakgrunden av sertralin kan orsaka allvarliga, ibland med dödlig utgång, reaktion, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, extrem oro, utvecklas till delirium och till vem; led- och / eller sekventiell användning är kontraindicerad.
SumatriptanFMR: synergism. Mot bakgrund av sertralin kan utvecklas (isolerade rapporter) svaghet, hyperreflexi, inkoordination.
TrazodonFKV. FMR. Saktar biotransformering (конкурирует за CYP2D6), Ökar koncentration av plasma, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; med en gemensam tidsbeställning behövs dosreduktion.
FluvoxaminFKV. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, ökar plasmanivåer, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; gemensam ansökan kräver dosreduktion.
FluoxetinFKV. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, ökar plasmanivåer, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; gemensam ansökan kräver dosreduktion.
CitalopramFKV. Hämmar CYP2D6, saktar biotransformeringen, ökar plasmanivåer, ökningar (inbördes) effekter, inkl. negativ; gemensam ansökan kräver dosreduktion.
EtanolDet förstärker de negativa effekterna; vid tidpunkten för behandlingen bör överge sprit.

Tillbaka till toppen-knappen