Sumatriptan

När ATH:
N02CC01

Karakteristik.

Селективный агонист 5-HT₁-receptorer. Vitt eller benvitt pulver, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.

Farmakologisk verkan.
Protivomigrenoznoe.

Tillämpning.

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Kontra.

Överkänslighet, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, hjärtinfarkt (inkl. historia), okontrollerad hypertoni, CHD (inkl. Hon misstänkte), angina, inkl. Prinzmetal angina, окклюзионные заболевания периферических сосудов, transitorisk ischemisk attack (inkl. historia), slaganfall (inkl. historia), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 Veckor efter deras tillbakadragande.

Begränsningarna gäller.

Epilepsi (inkl. varje stat med en minskning av tröskeln för kramp beredskap), arteriell hypertension (контролируемая), graviditet, laktation, Ålder till 18 år (безопасность и эффективность не установлена), äldre än 65 år (begränsad erfarenhet i ansökan).

Graviditet och amning.

При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (Den passerar över i bröstmjölk).

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): sänkning av blodtrycket, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), bradykardi, takykardi (inkl. желудочковая), hjärtslag; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), gående ischemiska EKG-förändringar såsom, hjärtinfarkt, spasm i hjärtats kranskärl; иногда развивается синдром Рейно.

Från mag-tarmkanalen: illamående och kräkningar (чаще при приеме внутрь), незначительное повышение активности печеночных ферментов, Dysfagi, magbesvär; редко — ишемический колит.

Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), dåsighet (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, predisponerar för uppkomsten av kramper); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nystagmus, skotom, minskad synskärpa; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Реакции повышенной чувствительности: kutana manifestationer (hudutslag, nässelfeber, klåda, эritema); в редких случаях — анафилаксия.

Annat: smärta, prickning, känna värmen, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), myalgi, spolning.

Местные симптомы (med intranasal användning): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, näsblod.

Samverkan.

При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, än 24 timmar efter medicinering, som innehåller ergotamin, och droger, som innehåller ergotamin, можно назначать не раньше, än 6 h tar sedan sumatriptan). Möjlig interaktion mellan sumatriptan och MAO-hämmare (deras samtidiga användning är kontraindicerad). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, flunarizin, пизотифеном и этиловым спиртом.

Överdosering.

Behandling: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 Nej, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Dosering och administration.

Inuti, intranasalt, vuxen (18 och äldre). Внутрь – 50 mg (om nödvändigt 100 mg). Интраназально — 20 mg (1 dos) i en näsborre. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 Nej. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 mg, при интраназальном применении – 2 dos på 20 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Det bör beaktas, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, som innehåller tiramin (choklad, kakao, nötter, citrus, bönor, tomater, selleri, ost), а также алкогольные напитки (inkl. сухие, особенно красные, vin, champagne, öl), вести здоровый образ жизни, träning (simning, skidåkning, walking), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.

У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, kräver uppmärksamhet och reaktionshastigheten.

Samverkan