Maprotilin

När ATH:
N06AA21

Karakteristik.

Antidepressiv chetyrehtsiklicheskoy struktur.

Det vita kristallina pulver;.

Farmakologisk verkan.
Antidepressiv, anxiolytisk, sedering.

Tillämpning.

Depression - Endogen, inkl. involution, psykogen, inkl. reaktiva och neurotisk, depression, utmattning, somatogen (organiskt och symtomatisk), klimakterisk; nedstämdhet med inslag ångest, dysfori eller irritabilitet, apati (särskilt hos äldre), psykosomatiska och somatiska sjukdomar, orsakas av depression eller rädsla.

Kontra.

Överkänslighet, Epilepsi (eller misstänkt epilepsi), stater, som kännetecknas av ökad anfallsaktivitet, akuta fasen av hjärtinfarkt, ledningsstörningar infarkt, arytmi, zakrыtougolynaya glaukom, prostata adenom, akut alkoholförgiftning, sömntabletter förgiftning, centrala analgetika, psykofarmaka, uttryckt av den humana njuren och / eller levern.

Begränsningarna gäller.

Urineringsstörningar, obstipation, förhöjt intraokulärt tryck, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (inkl. hjärtinfarkt, arytmi och / eller ischemisk hjärtsjukdom), graviditet, laktation.

Graviditet och amning.

Utnämningen av läkemedlet hos gravida kvinnor får endast, när den avsedda fördelarna för modern överväger den potentiella risken för fostret; Det kräver annullering av behandling under minst 7 Veckor före födseln. Under amning inte rekommenderas.

Bieffekter.

Ortostatisk hypotension, takykardi, asequence, arytmi, förhöjt blodtryck, yrsel, huvudvärk, fin tremor, konvulsioner, ataxi, myoklonus, dysartri, parestesi, muskelsvaghet, dyskinesi, kränkningar av koordination och handstil, trötthet, dåsighet eller sömnlöshet, mardrömmar, ångest, excitering, ökad aptit, aggressivitet, försämrat minne och koncentration, ökad depression, delirium, hallucinationer, desorientering, irritabilitet, brus i öronen, smakförändringar, nästäppa, obostrenie psykos, personlighetsförändring, muntorrhet, förstoppning, ökad svettning, känna värmen, suddig syn, ackommodationsstörningar, störningar av urinering, stomatit, karies, illamående, kräkningar, förhöjda nivåer av serumtransaminaser, diarré, hepatit (gulsot med eller utan), allergisk alveolit, viktökning, störningar av libido och potens, gynekomasti, galaktorré, syndrom av otillräcklig utsöndring av ADH, leukopeni, agranulocytos, Eosinofili, trombocytopeni, hudutslag, nässelfeber, I vissa fall - med feber, ljuskänslighet, vaskulit, klåda, purpura, svullnad (lokal eller gener), håravfall, alopeci, erythema multiforme, tillbakadragande (illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, sömnlöshet, huvudvärk, irritabilitet, ångest, ökad depression och andra.).

Samverkan.

Det minskar den antihypertensiva effekten av guanetidin, ʙetanidina, reserpin, metildofы, klonidina, Det förstärker effekten på hjärt-kärlsystemet sympatomimetiska läkemedel (noradrenalin, adrenalin, isoprenalin, efedrin och fenylefrin, och andra.), tiroksina, Den ökar aktiviteten av etanol och etanolinnehållande läkemedel, deprimiruyuschie medel (Barbiturater, bedövningsmedel, derivat benzadiazepina), antikoagulantia, antidiabetika (sulfonylkarbamid-derivat, insulin), holinolitikov (atropyn, Biperiden), levodopa. Beredningar, aktiverande mikrosomalt oxidation i levern (Barbiturater, fenytoin, Karbamazepin), orala preventivmedel minskar den antidepressiva effekten. Samtidig administrering med lugnande medel ökar koncentrationen av serum, sänker kramptröskeln och provocerar spasmer. Metylfenidat, propranolol, fluoxetin, fluvoxamin, fenytoin, kanske, cimetidin öka koncentrationen i plasma, stärkning av den primära och biverkningar.

Överdosering.

Manifesterade CNS excitation eller hämning.

Symptom: dåsighet, ångest, ataxi, konvulsioner, stupor, koma, excitering, ökade reflexer, muskelstelhet, Koreoatetos; takykardi, Arytmi, arteriell hypotension, retledningsrubbningar, hjärt chock, hjärtsvikt, i sällsynta fall - hjärtstillestånd; andningsdepression, cyanos, kräkningar, feber, midriaz, ökad svettning, oligurija, anurija. Överdosering symtom utvecklas i ungefär 4 Nej, når genom 24 timmar och kan förvaras i 4-6 dagar.

Behandling: symptomatisk (Ingen specifik antidot). Introduktion fysostigmin kontraindicerat på grund av ökad risk för kramper. Hemodialys är inte effektiv.

Dosering och administration.

Inuti. Dosen etableras individuellt, beroende på graden av depression och läkemedelskänslighet. Typiskt är den dagliga dosen 25-75 mg 1-3 mottagning. Den maximala dagliga dosen för öppenvårdsbehandling - 150 mg, vid stillastående - 225 mg. Den initiala dosen är 25 mg, genom 2 veckors dos kan ökas gradvis. När minska depressiva symtom engångsdos kan minskas gradvis från 50 till 25 mg. Den dagliga dosen kan tas 1 eller fler steg.

B / dropp i en daglig dos - 25-100 mg. Om du vill använda en enda infusion av 25-50 mg (innehåll 1-2 ampuller), skild 250 ml isoton natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning; infusionstiden - 1,5-2 timmar. Om så är nödvändigt, kan administrering av högre doser bringar infusion av 75 till 150 mg (innehåll 3-6 ampuller), skild 500 ml lösningsmedel; infusionstiden - 2-3 timmar. När infusionsterapi kommer att ha en betydande antidepressiv effekt (i de flesta fall - 1-2 veckor), bör gå till oral.

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen måste patienterna vara under en läkares övervakning. Kräver kontroll av mentala och neurologiska status, regelbunden undersökning av perifert blod, indikatorer för njur- och leverfunktion. Patienter med ökad risk för biverkningar från det kardiovaskulära systemet visar BP kontroll, EKG. Utse efter MAO-hämmare är möjlig endast genom 2 Sol. Följ samma intervall och utbyte av maprotilin på MAO-hämmare.

Patienter, mottagande maprotilin, Det bör avstå från aktiviteter potentiellt farliga aktiviteter, kräver ökad uppmärksamhet och snabba mentala och motoriska svar.