Imipramin

När ATH:
N06AA02

Karakteristik.

Det vita kristallina pulver. Den lättlösligt i vatten och alkohol.

Farmakologisk verkan.
Antidepressiv, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Tillämpning.

Depressiva tillstånd av olika etiologier: astenodepressivnyh syndrom, depression (endogena, involutional, klimakterisk, reaktivnaя, Alkoholhaltiga), depression när psykopati och neuros, funktionell sängvätning hos barn.

Kontra.

Överkänslighet, njursvikt, CHD, takykardi, hjärtsvikt, tidigt efter infarkt perioden, tendens till anfall, schizofreni, Epilepsi, glaukom, prostata adenom, atonisk blåsan, graviditet, barndom (till 2 år).

Bieffekter.

Huvudvärk, yrsel, chrezmernaya sedering, parestesi, tremor, konvulsioner, dysartri, inkoordination, sömnstörningar, excitering, hallucinationer, muntorrhet, förstoppning, hepatit, takykardi, arytmi, ortostatical gipotenzia, urinretention, ccomodation, leukocytos eller leukopeni, agranulocytos, gynekomasti, galaktorré, minskad libido, impotens, viktökning, ljuskänslighet, håravfall, feber, hyperhidros.

Samverkan.

Oförenligt med alkohol, MAO-hämmare (stärka psyko effekter). Minskar effekten av fenytoin. Antikolinergika, fentiaziner och bensodiazepiner öka den lugnande och centrala holinoliticheskoy aktivitet imipramin.

Överdosering.

Symptom: yrsel, excitering, ataxi, konvulsioner, stupor, koma, midriaz, takykardi, arytmi, AV-blockad, kollapsa vid höga ventryck, arteriell hypotension, andningsdepression, cyanos, kräkningar, feber.

Behandling: magpumpning med saltlösning, insidan-aktiverat kol, i / på den långsamma inledningen av fysostigmin salicylat, symptomatisk behandling (antikonvulsiva medel).

Dosering och administration.

Inuti, inom 10-14 dagar dosen gradvis ökas till 150-250 mg/dag och efter kliniska effekten gradvis minskas till en stöd-50-150 mg. I grunda fördjupningar — 75-150 mg/dag, stödja är 25-50 mg/dag. Barn 3-6 år 1 h att sova — 5 mg; 7-12 år — 25 mg.

/ M - Genom 25 mg 3 gånger om dagen i kombination med oralt intag 25 mg, dagliga dosen kan ökas till 25 mg. Genom 7 dagar börja minska doser tills ett underhåll (av 25 mg/dag) och insidan designerat 50 mg. Med 13 dagar endast muntliga utnämning — 350 mg / d 3 inträde.

Försiktighetsåtgärder.

Under den inledande perioden av terapi nödvändigtvis konstant medicinsk observation av patienter med självmordsbenägenhet. Under behandlingen är det förbjudit användning av alkoholhaltiga drycker. Det rekommenderas att övervakning av cellerna i perifert blod och levern. Tilldela ska ske genom 2 Sol (inte tidigare) efter utsättande av MAO-hämmare, börja med små doser — 25 mg/dag. Vid användning av diabetespatienter kräva dosanpassning av orala diabetesläkemedel. Det inses, injektion som innehåller sulfiter, som kan orsaka eller förvärra typ reaktions anafylaxi. Under den inledande perioden av behandling är nödvändig för att ge upp körning och att utföra potentiellt farligt arbete.

Samverkan

Aktiv substansBeskrivning av interaktion
AltretamïnFMR: synergism. Mot bakgrund av Altretamine förstärkt blodtryckssänkande effekt och ökar risken för ortostatisk hypotension.
GlipizidFKV. FMR. Mot bakgrund av imipramin, hårdare bundna till proteiner, förhöjd effekt (kan utveckla hypoglykemi).
DiazepamFMR: synergism. Ökar lugnande medel och centrala holinoliticheskoe aktivitet. Mot bakgrund förstärker effekten av imipramin.
ZolpidemFKV. FMR. Minskar (på 20%) koncentration i blodet. Mot bakgrund av imipramin ökad hastighet minskning av psykomotoriska reaktioner.
KlonazepamFMR: synergism. Ökar lugnande medel och centrala holinoliticheskoe aktivitet. Mot bakgrund förstärker effekten av imipramin.
KlonidinMot bakgrund av minskad blodtryckssänkande effekten av imipramin.
LorazepamFMR: synergism. Ökar lugnande medel och centrala holinoliticheskoe aktivitet. Mot bakgrund förstärker effekten av imipramin.
NitroglycerinFKV. Mot bakgrund av imipramin, förmildrande salivavsöndring och orsakar torrhet i munnen, svårt sublingual absorption.
RisperidonFKV. Mot bakgrund av imipramin (minskar aktiviteten hos SYP2D6) fördröjer bildandet av 9-gidroksirisperidona är den huvudsakliga aktiva metaboliten.
RifampicinFKV. Accelererar biotransformation.
SalmeterolFMR: synergism. Amid imipramin förstärkta åtgärder på kärlsystemet (kan orsaka arytmier, takykardi, allvarlig hypertoni eller hyperpyrexi); samtidigt eller i följd med utnämningen av försiktighet.
SelegilinFMR: synergism. Stärker (inbördes) terapeutiska effekter och bieffekter; gemensam eller sekventiell beteckning (rekommenderas inte) kan orsaka förändringar i beteende och mentala status, anfall av svettning, muskelstelhet, hypertoni, svimning, asystoli.
TramadolFKV. FMR. Mot bakgrund av att sakta ner elimineringen av imipramin, Det ökar risken för fenomen relativ överdos, inkl. kramper.
FenytoinFMR: antagonizm. Mot bakgrund av sjunkande kramplösande effekt av imipramin.
FluoxetinFKV. Det hämmar aktiviteten av CYP2D6 isoenzym, bromsar biotrasformatsiyu, ökar koncentrationen i vävnaderna, Det ökar risken för toxiska effekter. Om patienten får fluoxetin eller tidigare 5 veckor, behandling med imipramin, har ett lågt terapeutiskt index, du behöver för att börja med små doser.
EtanolMot bakgrund av förbättrade CNS depression med imipramin. Under behandlingen är det nödvändigt att utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.

Tillbaka till toppen-knappen