Altretamïn

När ATH:
L01XX03

Karakteristik.

Syntetiskt 1,3,5-dietylaminosubstituerat s-triazinderivat.

Det vita kristallina pulver, praktiskt taget olöslig i vatten och propylenglykol, väl löslig kloroform, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; растворимость увеличивается в кислой среде.

Farmakologisk verkan.
Antitumör, cytostatisk, immunosuppressiv.

Tillämpning.

Äggstockscancer, устойчивый к терапии цисплатином и/или алкилирующими препаратами, либо рецидивирующий после нее.

Kontra.

Överkänslighet, graviditet, laktation, barndom (säkerhet och effekt hos barn har inte identifierat).

Begränsningarna gäller.

Миелодепрессия; infektion, inkl. Vattkoppor, герпес зостер; svår lever och njure; выраженные проявления нейротоксичности, inkl. обусловленной цисплатином; наличие костных метастазов; tidigare zitotoksica eller strålterapi.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): leukopeni, trombocytopeni, anemi, angiostaxis, blödning, inkl. скрытые.

Från mag-tarmkanalen: aptitlöshet, illamående, kräkningar, stomatit, sår i munnen och på läpparna, buksmärtor, diarré, onormal leverfunktion (toxisk hepatit).

Från nervsystemet och sinnesorganen: нейротоксичность — слабость, yrsel, huvudvärk, humörsvängningar, ångest, larm, depression, förvirring, dystaxia, kramper; perifer neuropati (снижение чувствительности, ощущение онемения и покалывания в конечностях).

Med urin- och könsorganen: nedsatt njurfunktion, smärtsamma och svåra urinering, amenorré, azoospermia.

Annat: influensaliknande symtom, feber, utvecklingen av infektioner, alopeci, ökning av AP, BULLE, kreatinin, allergiska reaktioner (hudutslag, klåda).

Samverkan.

Одновременное назначение ингибиторов МАО (furazolidon, prokarbazin, селегилин и др.) может вызвать ортостатическую гипотензию. Циметидин усиливает токсичность (Det hämmar metabolismen). Миелотоксичные препараты, inkl. другие противоопухолевые средства и лучевая терапия потенцируют (inbördes) inhibering av hematopoies. НПВС повышают риск кровотечений. Försvagar effekten av immunisering inaktiverat vaccin, När du använder vacciner, innehåller levande virus, ökar virusreplikation och biverkningar av vaccinationen (immunsuppressiva effekten).

Överdosering.

Symptom: возможно усиление нейро-, миело- и гастроинтестинальной токсичности.

Behandling: minskning eller indragning av läkemedelsdosen; symtomatisk terapi (antiemetika, пиридоксин и др.).

Dosering och administration.

Inuti, efter måltid, dagligen under 14 eller 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg / m²/сут за 4 inträde (после еды и на ночь). Перерыв между курсами — 7–14 дней. При тошноте и рвоте, не устраняемых симптоматическими средствами, появлении лейкопении (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) och trombocytopeni (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), прогрессировании нейротоксической симптоматики лечение временно (på 14 дней или больше) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg / m²/d.

Försiktighetsåtgärder.

Använd endast under medicinsk övervakning, med erfarenhet av kemoterapi. Det måste finnas lämpliga åtgärder och verktyg för diagnos och behandling av eventuella komplikationer. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), neurologisk undersökning. När oznoba, feber, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, blödning eller hemorragi, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Возникновение тромбоцитопении обусловливает крайнюю осторожность при выполнении инвазивных процедур, begränsa frekvens besvärande och förkastande av den / m injektion, regelbunden inspektion av scenen i/med introduktioner, hud och slemhinnor (att upptäcka tecken på blödning), kontroll av blod i urinen, kräkas, Grönkål. Таким пациентам рекомендуется очень аккуратно бриться, att göra en manikyr, borsta tänderna, tandläkare använder trådar och tandpetare, проводить профилактику запора, избегать падений и др. повреждений, при которых возможны кровоизлияния и травмы, исключить прием алкоголя и аспирина, öka risken för gastrointestinal blödning. На время лечения следует отказаться от вакцинации, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными, а также людьми, som har fått poliovaccin. Не следует касаться глаз или слизистой оболочки носа, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Samverkan