Dakarʙazin

När ATH:
L01AX04

Farmakologisk verkan.
Antitumör, alkilirutee, cytostatisk, immunosuppressiv.

Tillämpning.

Melanom, limfogranulematoz, mjukdelssarkom, tumörer i mag-tarmkanalen, kolon, CNS, testikulär (som en andra rad).

Kontra.

Överkänslighet.

Begränsningarna gäller.

Förhållandet mellan risk-polza behövs vid sin utnämning i följande fall: undertryckande av benmärgsfunktion, Vattkoppor, bältros och andra systemisk infektion, levern och njurarna, tidigare zitotoksica eller strålterapi, äldre och barns ålder.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: gastrointestinal blödning, stomatit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, anorexi, stomatit, lever, inklusive hepatocellulär nekros och lever ventrombos.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): anemi, leukopeni, trombocytopeni, blödningar och blödningar, flebit.

Med urin- och könsorganen: smärtsam eller svår urinering, amenorré, azoospermia.

För huden: domningar och ansiktsrodnad, alopeci, rodnad, svullnad, ömhet, nekros av den subkutana vävnaden, ärrbildning på injektionsstället, Läro extravasates.

Annat: anafylaktiska reaktioner, temperaturhöjningen, influensaliknande symtom, hosta, utvecklingen av infektioner, smärtsyndrom (smärta i ryggen, av, leder och muskler), ökning av koncentrationen av ASAT, ALT, alkaliskt fosfatas, urea.

Samverkan.

Försvagar effekten av immunisering inaktiverat vaccin; När du använder vacciner, innehåller levande virus, ökar virusreplikation och biverkningar av vaccinationen. Den kombinerade användningen med andra myelotoxicitet droger och strålbehandling ökar benmärgsdepression (potentiera neutropeni, trombocytopeni), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (nödvändig korrigering läge). Minskar effekten av dakarbazin protivopodagricakih droger (allopurinol et al.,). Kompatibel med andra läkemedel mot cancer (bleomycin, cisplatin, ftoruracil, vinkristin, och andra.).

Överdosering.

Symptom: illamående, kräkningar, benmärgen depression, feber, blödning.

Behandling: sjukhusvistelse, övervakning av vitala funktioner; symtomatisk terapi; om så är nödvändigt - transfusion av blodkomponenter, ett bredspektrumantibiotika.

Dosering och administration.

B /, Dos plockas individuellt, justeras på grundval av klinisk effekt, svårighetsgraden av toxicitet. Vuxna, melanom 250 mg / m² kroppsytan under 5 dagar, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 dagar, Uppdatera kurs — via 28 dagar. Om klamydia 150 mg / m² kroppsytan under 5 dagar i kombination med andra läkemedel, Uppdatera kurs — via 28 dagar eller 375 mg / m² i 1 dag i kombination med andra droger, upprepas varje 15 dagar.

Försiktighetsåtgärder.

Använd endast under medicinsk övervakning, med erfarenhet av kemoterapi. Före och under behandling (med frekventa) Det är nödvändigt att definiera hemoglobin eller hematokrit, antalet celler (totalt, differentiell), trombocyter, AST aktivitet, ALT, LDH, kreatinin, BULLE, bilirubin, Urinsyra. Leukopeni och trombocytopeni utvecklas med 16-20 dagar efter behandlingsstart, lägsta möjliga mängd av vita blodkroppar och blodplättar observerades i 21 till 25 dagar, återhämtning sker under de närmaste 3-5 dagarna (uttryckt myelodepression bör behandlingen avbrytas tills symtomen försvinner gematotoksichnosti). Vid bildandet av extravasates vid injektionsstället med en / i inledningen av utnämningen omedelbart stoppas och återupptas vid en annan ven tills en full dos. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, försvaga, vanligen, inom 1-2 dagar efter behandlingsstart. Influensaliknande syndrom sker genom 7 dagar efter injektionen och varar i 1-3 veckor. Om trombozitopenia rekommenderas försiktighet vid utförandet av invasiva ingrepp, regelbunden inspektion av scenen i/med introduktioner, hud och slemhinnor (att upptäcka tecken på blödning), begränsa frekvens besvärande och förkastande av den / m injektion, kontroll av blod i urinen, kräkas, Grönkål. Sådana patienter bör vara försiktig att raka, att göra en manikyr, borsta tänderna, tandläkare använder trådar och tandpetare, att bedriva tandvård; Det bör vara att förhindra förstoppning, undvika falls och andra skador, samt ta emot alkohol och acetylsalicylsyra, öka risken för gastrointestinal blödning. Bör skjuta upp vaccinationsschema (inte tidigare än 3 månader till 1 år efter slutförandet av den senaste kursen av kemoterapi) patienten och andra familjemedlemmar, leva med det (ska överge immunisering oralt vaccin mot polio). Ingen kontakt med smittsamma patienter, eller att använda icke-händelse för att förebygga (skyddande mask etc.). Det bör avstå från att använda i pediatrisk praxis, eftersom säkerhet och effekt av dess användning hos barn inte är identifierad. Under behandlingen bör använda lämpliga åtgärder av preventivmedel. Vid kontakt med hud eller slemhinnor måste vara noggrann tvättvatten (slemhinnor) eller tvål och vatten (hud). Upplösning, spädning och administrering av beredningen utförs av utbildad sjukvårdspersonal med skydd (handskar, masker, kläder och andra.).

Försiktighetsåtgärder.

Den lösning för parenteral administrering framställs, tillsats 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (flaska 200 mg) eller 49,5 ml (flaska 500 mg) sterilt vatten för injektion (koncentrationen är 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% eller dextros 0,9% natriumkloridlösning. Приготовленные растворы стабильны до 72 Nej (med starkare utspädning 24 Nej) vid en temperatur 4 °C или до 8 timmar vid rumstemperatur.

Samverkan