Allopurinol

När ATH:
M04AA01

Karakteristik.

Vit eller vit med blå polka kristallint pulver, olöslig i vatten och alkohol.

Farmakologisk verkan.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Tillämpning.

Hyperuricemi: Primär och sekundär gikt, urolitiasis med bildandet av urinsyrastenar, sjukdom, innebär förbättrad upplösning av nukleoproteiner, inkl. gematoblastomah, cytostatika och strålbehandling av tumörer, psoriasis, kompressionssyndrom, kortikosteroid terapi för förebyggande av urinsyrenefropati; maligna tumörer och medfödda sjukdomar i purinmetabolism hos barn.

Kontra.

Överkänslighet, svår njurinsufficiens, graviditet och amning.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Bieffekter.

Reversibel angioimmunnoblastnaya lymfadenopati och granulomatös hepatit, trombocytopeni, agranulocytos, aplasticheskaya anemi (oftare hos patienter med nedsatt leverfunktion och njurfunktion), illamående, kräkningar, smakförändringar, stomatit, feber, allmän sjukdomskänsla, trötthet, huvudvärk, svindel, ataxi, dåsighet, koma, depression, förlamning, parestesi, neuropati, synstörningar, Katarakt, angina, bradykardi, hypertoni, svullnad, alopeci, furunkulos, giperglikemiâ, hyperlipidemi, hematuri, uremi, gynekomasti, infertilitet, impotens, allergiska hudreaktioner, angioödem.

Samverkan.

Ökning av koncentrationen i blodet, och toxicitet azatioprin, merkaptopurina, metotrexat, xantin (teofillina, aminofillina), hypoglykemisk effekt hlorpropamida, protivosvertawati — indirekt antikoagulantia. Pyrazinamid, salicilaty, urikozuricheskih medel, tiaziddiuretika, furosemid, etakrynsyra försvaga inverkan gipourikemicheskoe. Mot bakgrund av amoxicillin, Ampicillin, bakampitsillina ökar risken för hudutslag.

Överdosering.

Symptom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, oligurija.

Behandling: diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialys.

Dosering och administration.

Inuti, efter måltid. Börja med 100 mg/dag, singel, sedan gradvis öka dosen. Om dosen av 300 mg per dag är biverkningar från blodet, möjligt fraktionerad mottagning.

Vuxna-100-200 mg/dag, med en måttlig-300-600 mg/dag, med tung-700-900 mg/dag.

Barn upp 15 år är 10-20 mg/kg/dag (till 400 mg/dag Max). När uttryckt njursvikt – 100 mg/dag eller 100 mg med intervall på mer än, än 1 dag.

Äldre patienter rekommenderas lägsta möjliga dos.

Försiktighetsåtgärder.

Det är nödvändigt att bibehålla ett urinmängden är minst 2 liter per dag, och en neutral eller svagt alkalisk reaktion av urin, tk. Detta förhindrar utfällning av urate stenar och utbildning. Starta inte behandling till fullständig lindring av akuta attacker av gikt; Under den första månaden av behandlingen rekommenderas profylaktiskt NSAID eller kolkicin; i händelse av en akut attack av gikt under behandlingen dessutom utse antiinflammatoriska läkemedel. Om njurfunktionen och lever (Det ökar risken för biverkningar) minska dosen. Användningen av azatioprin eller 6-merkaptopurin bland allopurinol medger 4 gånger minska sina doser. Med vård i kombination med vidarabin.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Azatioprin	FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av den ökande koncentrationen av allopurinol i blodet och risken för toxicitet.
Aminofillin	FKV. FMR. Mot bakgrund av den ökande koncentrationen av allopurinol i blodet och risken för toxicitet.
Amoksiцillin	Ökningar (inbördes) sannolikheten för hudutslag.
Amoksiцillin + Klavulansyra	FKV. FMR. Mot bakgrund av allopurinol ökar koncentrationen av amoxicillin i blodet (och risken för hudutslag).
Ampicillin	Ökningar (inbördes) sannolikheten för hudutslag.
Ampicillin + Oxacillin	FKV. Mot bakgrund av allopurinol (block tubulär sekre) ökad koncentration i blodet och ökar risken för biverkningar (hudutslag och så vidare.).
Bleomycin	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Warfarin	FMR: synergism. Mot bakgrund av att öka effekten av allopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Stärker (inbördes) risken för leukopeni.
Daunorubicin	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Didanosin	FKV. Mot bakgrund av allopurinol ökar koncentrationen i blodet; samtidig användning rekommenderas inte.
Doxorubicin	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Merkaptopurin	FKV. FMR. Mot bakgrund av den ökande koncentrationen av allopurinol i blodet och risken för toxicitet.
Metotrexat	FKV. FMR. Mot bakgrund av den ökande koncentrationen av allopurinol i blodet och risken för toxicitet.
Mytoksantron	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Pyrazinamid	FMR: antagonizm. Det försvagar effekten gipourikemichesky.
Procarbazinen	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Tamoxifen	FMR: synergism. Stärker benmärgssuppression.
Teofyllin	FKV. FMR. Mot bakgrund av den ökande koncentrationen av allopurinol i blodet och risken för toxicitet.
Fosinopril	FMR. Ökningar (inbördes) risken för neutropeni. Mot bakgrund av allopurinol ökar risken för att utveckla Stevens - Johnsons syndrom.
Furosemid	FMR: antagonizm. Det försvagar effekten gipourikemichesky.
Cyklosporin	FKV. FMR. Mot bakgrund av allopurinol (Hämmar CYP3A) zamedlyaetsya biotransformering, ökning av koncentrationen i blodet och risken för toxicitet.
Cyklofosfamid	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Epirubicin	FMR. Stärker (inbördes) märgundertryckning.
Etakrynsyra	FMR: antagonizm. Det försvagar effekten gipourikemichesky.