Epirubicin

När ATH:
L01DB03

Karakteristik.

Syntetiska antibiotika antracykliner.

Farmakologisk verkan.
Antitumör.

Tillämpning.

Leukemi, nehodzhkinskaya lymfom, limfogranulematoz, mnozhestvennaya myelom, äggstockscancer, Bröst, mage, lever, pankreas, colon sigmoideum och rektum, Urinblåsa (yta), Huvud och hals, bronchogenic lungcancer, mjukdelssarkom, osteosarkom.

Kontra.

Överkänslighet, terapi kumulativa doser av antracyklin antibiotika historia, svår myelosuppression, hjärtsvikt (inkl. historia), graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Fertil ålder (De utnämning patienter i fertil ålder bör använda tillförlitligt preventivmedel), barndom (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): hjärtsvikt (kan utveckla några veckor efter avslutad behandling), toxisk myokardit, arytmi, arteriell hypertension, benmärgen hypoplasi, leukopeni (Det är övergående, når en maximal nivå inom 10-14 dagar efter behandling; normalisering av vita blodkroppar kommer till 21: e dagen), trombocytopeni, anemi.

Från mag-tarmkanalen: gastrointestinala störningar ( illamående, kräkningar, diarré), anorexi, mukosit (stomatit i form av smärtsamma erosioner, speciellt på sidorna och på tungan sublinguala slemhinnan) — kan utvecklas genom 5-10 dagar efter start av behandling.

För huden: 60-90% av fallen, alopeci (vanligtvis reversibel), tillsammans med en manlig uppsägning av skäggväxt.

Allergiska reaktioner: sällan feber, frossa, nässelfeber, anafylaxi.

Annat: trötthet, konjunktivit, mukozit, hypertermi, härdning av venerna (med möjlig nekros av omgivande vävnad när extravasering), rödaktig färgning av urin (1-2 dagar efter behandling).

Samverkan.

Farmaceutiskt kompatibla med heparinlösning (möjlig utfällning).

Överdosering.

Symptom: förstärkning av biverkningar.

Dosering och administration.

B /, 3-5 min, löstes i sterilt vatten för injektion eller fysiologisk saltlösning. När ensam injiceras i en dos på 60-90 mg/m² 1 en gång varje 3 Sol. När benmärgssuppression, metastas till benmärg, mänskliga levern dosen sänkas till 60-75 mg/m². Total dos per cykel kan delas upp och administreras i 2-3 på varandra följande dagar.

I kombinationsterapi med andra medel mot cancer, minska dosen.

Intravesikal (genom katetern) När papilljarno-cell Urinblåsecancer är 50 mg (i 25-50 ml fysiologisk lösning) 1 en gång i veckan, Kursen är 8 Sol. Vid lokala symtom på toxicitet dosen till 30 mg, cancer in situ dosen kan ökas till 80 mg beroende på individuella uthållighet PP. För förebyggande av återfall efter transuretal'noj resektion av ytliga tumörer urinblåsan- 50 vnutripuzarno mg 1 en gång i veckan för 4 Sol, sedan en gång i månaden för 11 månad i samma dos.

Efter vnutripuzarnogo bör drogen hållas i urinblåsan för 1 Nej, Därefter bör patienten urinera.

Försiktighetsåtgärder.

Före behandlingsstart och regelbundet under behandlingen bör vara noga hjärtövervakning och kontroll av olika laboratorieparametrar. En systematisk kontroll av cellulär blod, hjärt- och leverfunktioner, innehåll i plasma urat. Minskad spänning QRS på EKG är det första tecknet på myokardskada. Den totala dosen bör inte överstiga 1000 mg / m², Rekommenderad koncentration — 2 mg/ml 0,9% natriumkloridlösning eller vatten för injektion. Undvik kontakt med hud och slemhinnor.

Försiktighetsåtgärder.

Användningen av epirubicin bör vara under överinseende av kvalificerade läkare, med erfarenhet av anti-tumörterapi, överensstämmelse med etablerade försiktighetsåtgärder (med användning av skyddsglasögon, engångshandskar och masker) och förstörelsen av material, används för, och rester av oanvänd produkt.

Du kan inte blanda i samma spruta med andra medel mot cancer.

Vid oavsiktlig kontakt med läkemedlet på huden bör tvätta dem med tvål och vatten, ögonkontakt är en saltlösning.

Om lösningen spills beredning, bearbetning nödvändigt att späda natriumhypoklorit (användning av väl flytande absorberande material), därefter vatten.

Samverkan