Amlodipin
När ATH:
C08CA01
Karakteristik.
Härledda digidropiridina-calcium antagonist II generation. Det vita kristallina pulver, svagt löslig i vatten, svårlösligt i etanol.
Farmakologisk åtgärd.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kramplösande.
Tillämpning.
Arteriell hypertension (monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel), stabil och vazospastical stenocardia (Princmetala), inkl. patienter, resistenta mot behandling med nitrater eller beta-adrenoblokatorami.
Kontra.
Överkänslighet (inkl. andra digidropiridinam), arteriell hypotension (mindre 90 mm Hg. Art.), chock, akut hjärtinfarkt (inkl. perioden 1 månader därefter).
Begränsningarna gäller.
Instabil angina, vыrazhennыy aortalnыy stenos, hjärtsvikt, onormal leverfunktion, Ålder till 18 år (Säkerhet och effekt har inte fastställts).
Graviditet och amning.
Kanske under graviditeten, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret.
Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)
Vid tiden för behandling ska sluta amma.
Bieffekter.
Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): ansiktsrodnad, hjärtslag; sällan — rytm (bradykardi, ventrikeltakykardi, öron fladder), bröstsmärta, gipotenziya (inkl. ortostatisk).
Från nervsystemet och sinnesorganen: trötthet, huvudvärk, yrsel, dåsighet; sällan trötthet, trötthet, humörsvängningar, synstörningar.
Med urin- och könsorganen: perifert ödem (svullnad av anklar och fötter); sällan, en ökning i frekvens av urinering, impotens.
Från mag-tarmkanalen: illamående, buksmärtor; sällan-neuralgi, förändring av tarmrörelser, gulsot.
Från andningsorganen: sällan — andnöd.
På den del av rörelseapparaten: sällan-artralgia, myalgi, parestesi och smärta i armar och ben (långvarig användning).
För huden: utslag, klåda, sällan mnogoformnaya erytem.
Annat: sällan giperplazia tandkött, gynekomasti, förhöjda leverenzymer.
Samverkan.
Kompatibel med stora grupper gipotenziveh medel (Diuretisk, ACE-hämmare, betablockerare), nitrater och gipoglikemicakimi droger. Medel för inhalationsanestesi (derivat av kolväten), Amiodaron, kinidin och andra kalciumantagonister (kan förvärra effekterna). NSAID (speciellt indometacin) minska gipotenzivny effekt (hämma prostaglandinsyntesen i njurar och natrillurez).
Överdosering.
Symptom: chrezmernaya perifericheskaya vasodilatation, uttryckt och långvarig minskning av ad, takykardi.
Behandling: magpumpning, utnämningen av aktivt kol, att ge patienten den horisontella positionen med pripodnatami fötter, följa prestanda hos hjärtat och lungorna, kontroll- och Bcc diureza; symptomatisk och understödjande behandling, i / i en vätska, Kalciumglukonat, dopamin, fenylefrin. Hemodialys är inte effektiv.
Dosering och administration.
Inuti, initialdosen är 2,5-5 mg 1 en gång om dagen, vanlig dos är 5 mg per dag, Om nödvändigt, dosen gradvis ökas till maximalt- 10 mg 1 en gång om dagen.
Försiktighetsåtgärder.
Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet (tidig behandling möjlig yrsel och dåsighet).
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av amlodipin (provocera hyperglykemi) attenuerad effekt; I en gemensam ansökan kräver övervakning av blodglukoskoncentrationer. |
Amiodaron | FMR: synergism. Stärker (inbördes) cardiodepressivny effekt; När de kombineras med ökar programmet djup risken för bradykardi, undertryckande av sinusrytm och AV-blockad. |
Verapamil | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekter; kombinerad tillämpning av irrationella. |
Glipizid | FMR: antagonizm. Mot bakgrund av amlodipin (provocera hyperglykemi) attenuerad effekt; I en gemensam ansökan kräver övervakning av blodglukoskoncentrationer. |
Doxorubicin | FMR. Mot bakgrund av amlodipin kan öka risken för kardiotoxicitet och manifestationer; den kombinerade användningen kräver övervakning av hjärtfunktion. |
Indometacin | FMR: antagonizm. Undertrycka syntesen av prostaglandiner i njurarna och natrillurez, kan minska gipotenzivny påverkan. |
Litiumkarbonat | FMR. Mot bakgrund av amloldipina ökad risk för manifestationer av neurotoxicitet. |
Nimodipin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekter. Samtidig användning rekommenderas inte, tk. eventuell förslitning på AV-överledning, minskning av ventrikulära kontraktilitet, Kraftig hypotoni. |
Oktreotid | FMR. Ändringar Effekter; kan kräva dosjustering. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Försvagar verkan: HELVETET kan öka (fram till utveckling gipertoniceski Götes). |
Risperidon | FMR: synergism. Förbättrar blodtryckssänkande effekt. |
Timolol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekter; eventuell förslitning på AV-överledning, minskning av ventrikulära kontraktilitet, Kraftig hypotoni. |
Kinidin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) cardiodepressivny effekt; När de kombineras med ökar programmet djup risken för bradykardi, undertryckande av sinusrytm och AV-blockad. |