Ftoruracil

När ATH:
L01BC02

Karakteristik.

Antimetabolit grupp av strukturella analoger av pyrimidin. Vit eller vit med en distinkt gulvitt kristallint pulver. Den är löslig i vatten, mycket lite — etanol. Molekylvikt - 130,08.

Farmakologisk verkan.
Antitumör, cytostatisk.

Tillämpning.

Maligna brösttumörer, mage, pankreas, rektum och andra delar av tjocktarmen, blåscancer, prostata, äggstock, livmoderhalsen, lever, Maligna tumörer i huvud och hals.

Kontra.

Överkänslighet, terminala stadiet av sjukdomen, kaxeksija, benmärgsaplasi (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), magsår och duodenalsår, yazvennыy kolit, svår funktionsnedsättning i levern och njurarna, allvarlig systemisk infektion (eller hot om deras utveckling).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, редко — атаксия, dysartri, nystagmus, kränkning av rumslig orientering, förvirring, eufori, opticusneurit, fotofobia, överdriven sönderrivning, sleznыh Kanaler stenos.

Kardiovaskulära systemet (hematopoies, hemostas): leukopeni (vanligtvis inträffar efter 9-14 dagar efter varje kurs, antalet vita blodkroppar återställs efter omkring 30 dagar), neutropeni (inkl. hemolytisk), trombocytopeni, arytmi, angina, išemiâ, hjärtinfarkt, kardiomyopati, hjärtsvikt, tromboflebit.

Från andningsorganen: редко — пульмонит (hosta, andfåddhet), bronkospasm.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, mukosit (ulcerös stomatit, sårbildning i mag-tarmslemhinnan, esofagit, proktit), diarré, minskad aptit.

För huden: Dermatit (klåda och hudutslag oftast på benen och mindre ofta på stammen), torr och sprucken hud; в отдельных случаях — алопеция (obratimaâ), partiell förlust av spiken, hyperpigmentering i nagelbädden, och andra delar av kroppen, palmar-plantar eritrodizesteziya (stickningar i händer och fötter, följt av uppkomsten av smärta, rodnad och svullnad), ljuskänslighet.

Annat: infektion (vanligtvis asymtomatisk, менее часто — повышенная температура тела или озноб, hosta eller heshet, smärta i nedre delen av ryggen eller sidan, smärtsam eller svår urinering), muskelsvaghet, generaliserade allergiska reaktioner, anafylaktisk chock, näsblod.

Samverkan.

Effekt och / eller toxicitet FU modulera interferon alfa-2a, metotrexat, kalciumfolinat. Mitomycin tids användning förstärker förekomsten av hemolytiskt uremiskt syndrom.

Beredningar + strålterapi, orsakar myelosuppression, stärka fluorouracil inducerad leukopeni och / eller trombocytopeni.

När de administreras levande virusvacciner kan intensifiera vaccinvirusreplikation och ökad biverkningar eller minska produktionen av antikroppar i patientens kropp som svar på vaccinet; inaktiverade vacciner är att minska antivirala antikroppar.

Överdosering.

Vid användning i rekommenderade doser, är det osannolikt förekomsten av överdos. Spetsificheskiy ingen känd antidot.

Eventuell ökad känslighet för drogen i folk med en enzymbrist degidropirimidindegidrogenazy.

Dosering och administration.

Administreringsvägen, läge och dosering i varje enskilt fall bestämmas individuellt och är beroende på indikationen, stadiet av sjukdomen, tillståndet i det hematopoietiska systemet, kurer. Vilseledande I / bolus eller infusion, B / A, intracisternalt.

B / dropp, 1 g / m ^²/d, kontinuerligt under 96-120 timmar; в комбинации с другими ЛС — 600 mg / m² i / in 1 och 8 dagars kurs. Vid användning i kombination med kalciumfolinatdoseringen fluoruracil typiskt reduceras med 25 till 30%.

Försiktighetsåtgärder.

Användningen av fluorouracil bör vara under överinseende av en kvalificerad läkare, har erfarenhet av cancerbehandling. Patienterna måste vara på sjukhus för åtminstone under den första behandlings. Ytterligare kurs av fluorouracil bör förskrivas först efter upplösningen av tidigare genomfört toxicitet hastighet.

Fluorouracil rekommenderas uteslutande för parenteral administration,, bör inte ges intratekalt på grund av risken för neurotoxiska åtgärder.

Under behandlingen är blod undersöks minst 3 en gång i veckan, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. Med en vass förtryck av packade röda blodkroppar transblodbildningen, användning stimulantia blod. Under behandling som ordinerats vitaminer (tiamin etc.); Vi behöver en grundlig munhygien.

Efter strålbehandling, eller användning av andra antitumörmedel fluorouracil utnämningen tas upp till prövning i 1-1,5 månader, under förutsättning att fullständigt återupprättande av blodbilden. Det bör också utse läkemedel tidigast 3-4 veckor efter komplicerade operationer. Det rekommenderas inte att injicera drogen med omfattande metastaser i benmärgen.

Var försiktig utse äldre patienter (mer benägna att åldras nedsatt njurfunktion, vilket kan kräva dosreduktion).

Tandvård bör vara avslutad före start av behandling eller uppskjuten tills normalisering av blodbilden (kan öka risken för mikrobiell infektion, bromsa läkningsprocessen, krovotochivosty höger). Under behandling försiktig när du använder tandborstar, trådar eller tandpetare.

Det är nödvändigt för att åstadkomma en minskning av startdosen för patienter med dålig funktion i benmärgen, försämrad lever- eller njursjukdom. Var särskilt försiktig i patienter, tidigare behandlats med cytotoxiska läkemedel, inkl. alkyleringsmedel, eller strålbehandling i höga doser.

Eftersom det inte finns några uppgifter om säkerhetsfunktionen under graviditeten, hos kvinnor med bevarad fortplantningsförmågan skall endast användas i samband med adekvat preventivmetod.

Användningen av fluoruracil omedelbart upphöra vid första tecken på komplikationer: diarré, inflammation i slemhinnan i matstrupen och svalget, sår och blödning i mag-tarmkanalen, blödning på andra ställen, svår leukopeni eller en snabb nedgång i antalet leukocyter (särskilt granulocyter). Med en upplösning (försvinnande) biverkningar av behandlingen fortsätter vid en lägre dos.

Särskilda försiktighetsåtgärder (förkastandet av / m injektion, ett urintest, avföring och hemliga ockult blod, vägran att ta acetylsalicylsyra, potentiella trombocyttransfusioner, etc ..) måste iakttas när det gäller trombocytopeni. Patienter som utvecklar leukopeni bör övervakas noga för tecken på infektion. Patienter med neutropeni med en ökning av kroppstemperaturen av antibiotika bör inledas empiriskt.

Var försiktig för att undvika oavsiktliga snitt med vassa föremål (rakhyvel, sax), Undvik kontakt sport eller andra situationer, vilket sannolikt kommer att blödning eller trauma. Under behandlingen, undvika kontakt med människor, fick vaccin mot polio, patienter med bakterieinfektioner.

Utseendet på tecken på depression av benmärgsfunktion (ovanlig blödning eller blödning, svart tjärliknande avföring, blod i urin eller avföring eller efter röda prickar på huden, och andra.) kräver omedelbar läkares råd.

Var försiktig i kombinationsterapi; tar varje läkemedel vid den schemalagda tiden.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Försiktighetsåtgärder.

Följ de regler som krävs för användning och destruktion av läkemedlet. Avel fluorouracil bör utföras av utbildad personal i specialutrustade plats (i särskilda skåp med huva), med användning av skyddsplagg (engångshandskar, skyddsglasögon, masker), observera försiktighetsåtgärder vid framställning av injicerbara lösningar och kassering av nålar, sprutor, ampuller och återstoden av den oanvända produktens.