Propafenon

När ATH:
C01BC03

Karakteristik

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.

Farmakologisk verkan.
Antiarytmiska.

Tillämpning.

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, inkl. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-syndrom, синдром Клерка — Леви — Кристеско).

Kontra.

Kardiogen chock, рефрактерная сердечная недостаточность, sinusovaya bradykardi, sjuka sinus, arteriell hypotension, retledningsrubbningar (синоатриальная, AV блокада II–III ст., grenblock), myastenia, выраженный электролитный дисбаланс, bronkospasm, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, graviditet, laktation.

Bieffekter.

Yrsel, huvudvärk, svaghet, suddig syn, extrapyramidala störningar, koma, förvirring, minnesförlust, konvulsioner, brus i öronen, illamående, kräkningar, расстройства вкусовой чувствительности, anorexi, förstoppning, dyspepsi, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, kolestas, andfåddhet, bronkospasm, andningsstillestånd, bradykardi, sänkning av blodtrycket, brott vnutrijeludockova ledningsförmåga, hjärtsvikt, angina, ovanliga drömmar, нарушение эмоциональной сферы, hjärtslag, AV-блокада Jag степени, förlängning av QRS-komplexet, ventrikulära hjärtslag, öron fladder, AV диссоциация, sjuka sinus, hjärtstopp, agranulocytos, anemi, Hemorragisk utslag, neutropeni, förlängd blödning, leukopeni, trombocytopeni, появление антинуклеарных антител, elektrolytrubbningar, impotens, hudutslag, klåda.

Samverkan.

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Ökningar i plasmakoncentration av cyklosporin, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, block biotransformering. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

Överdosering.

Symptom: konvulsioner, gipotenziya, bradykardi, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, förvirring, extrapyramidal störning.

Behandling: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, bröstkompressioner.

Dosering och administration.

B / dropp, inuti (efter måltid, en liten mängd vätska). Обычная начальная доза внутрь — 150 mg 3 gånger / dag, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) till 225 mg 3 раза в сутки и даже до 300 mg 3-4 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen 1200 mg 4 inträde. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 mg / kg, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, med fart 1 mg / min.

Försiktighetsåtgärder.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 från, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (kumulativa effekten är möjlig) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Samverkan