Mirtazapin
När ATH:
N06AX11
Karakteristik.
Kristallint pulver från vitt till grädde färg, svagt löslig i vatten.
Farmakologisk verkan.
Antidepressiv.
Tillämpning.
Depressiva stater.
Kontra.
Överkänslighet.
Begränsningarna gäller.
Nedsatt njur- och leverfunktion, infektiös, Kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, graviditet, laktation, barndom (säkerhet och effekt hos barn har inte fastställts), ålderdom.
Graviditet och amning.
Vid konstaterad graviditet är möjlig endast i nödfall (adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor har inte utförts). Vid tiden för behandling ska sluta amma (inga uppgifter om penetrationen av bröstmjölk).
Bieffekter.
Enligt de placebokontrollerade studier med behandling mirtazapin Följande biverkningar observerades i mer än 1% fall och mer, än placebo (inom parentes % förekomst placebo).
Från nervsystemet och sinnesorganen: dåsighet 54%(18%), trötthet 8%(5%), yrsel 7%(3%), ovanliga drömmar 4%(1%), kränkning av tankeprocessen 3%(1%), tremor 2%(1%), förvirring 2%(0%).
Från mag-tarmkanalen: muntorrhet 25%(15%), ökad aptit 17%(2%), förstoppning 13%(7%).
Annat: viktökning 12%(2%), influensaliknande symtom 5%(3%), smärta i ryggen 2%(1%), myalgi 2%(1%), ökad urinering 2%(1%), perifert ödem 2%(1%), dyspné 1%(0%).
Biverkningar, noteras i dessa kliniska prövningar, åtminstone i 1% patienter, poluchavshih mirtazapin, och mindre vanliga, än placebo: huvudvärk, infektion, bröstsmärta, hjärtslag, takykardi, ortostatical gipotenzia, illamående, dyspepsi, diarré, flatulens, minskad libido, hypertoni, faryngit, rinit, Svettningar, amblyopi, tynnyt, dysgeusi.
Samverkan.
Inducerare eller inhibitorer av metaboliserande enzymer kan förändra koncentrationen av mirtazapin i blodet. Alkohol och Diazepam additiv försämrar kognitiv funktion och samordning.
Överdosering.
Symptom: slakhet, dåsighet, desorientering, takykardi, amnesi.
Behandling: magpumpning, Aktivt kol, syresättning och ventilation.
Dosering och administration.
Inuti, före sänggåendet, vid en dos av 15 till 45 mg / dag, beroende på graden av de observerade terapeutiska effekter och bieffekter. Dosjustering är möjligt efter 1-2 veckors observation. Den totala behandlingstiden - upp till 6 Månader.
Försiktighetsåtgärder.
Var försiktig utse patienter med brist på levern och njurarna, Relaterade system och psychoneurotic sjukdomar i historien.
Upphävande av den behandling som utförts, en gradvis minskning av dosen och / eller ökning av avståndet av mottagandet. Det bör inte användas samtidigt med MAO-hämmare och inom 2 Veckor efter deras tillbakadragande. Om du har symtom på smittsamma sjukdomar eller ändra blodbilden behandlingen avbryts.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Alprazolam | FMR: synergism. Gör effekt. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Buprenorfin | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Haloperidol | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Gidroksizin | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Diazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. Mot bakgrund av mirtazapin sämre kognitiv funktion och samordning. |
Zolpidem | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Lorazepam | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Prometazin | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämra samordning. |
Propofol | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras (postanesthesia period) samordning. |
Risperidon | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Selegilin | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin utvecklar svår, ibland med dödlig utgång, inkl. hypertermi, autonoma rubbningar, kramper, spänning och koma; samtidig och / eller sekventiell användning är kontraindicerad. |
Xlordiazepoksid | FMR. Mot bakgrund av mirtazapin kan försämras samordning. |
Etanol | FMR: synergism. Stärker (inbördes) CNS-depression, försämrar kognitiv funktion och samordning. |