Paroxetin
När ATH: N06AB05
Egenskaper
Färglöst pulver utan lukt.
Farmakologisk handlingsparoxetin
Antidepressiv.
Användning av paroxetin
Depression av olika etiologier, tvångsmässiga tvångsmässigt Tvångsförhållanden, panikångest.
Kontraindikationer paroxin
Överkänslighet och två veckors period efter avskaffandet av MAO -hämmare.
Begränsningar för användning av paroxetin
Zakrыtougolynaya glaukom, prostata adenom, graviditet (Utnämningen är endast acceptabelt vid nödsituationer), laktation.
Användning av paroxetin under graviditet och amning
Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)
Biverkningar av paroxetin
Dåsighet eller sömnlöshet, tremor, nervositet, Ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, nedsatt koncentrationsförmåga, emotionell labilitet, amnesi, yrsel, Parez akkomodacii, mydriasis, ont i ögonen, buller och öronsmärta, öka eller minska blodtrycket, svimning, takykardi eller bradykardi, Överträdelse av hjärtledning och perifer cirkulation, hosta, rinit, Dopp, takypné, illamående, minskad aptit, dyspepsi, ökning av levertransaminaser, stomatit, artralgi, artrit, dizurija, polyuri, urininkontinens, urinretention, amenorré, dysmenorré, missfall, mastit, onormal ejakulation, minskad libido och potens, perifert ödem, minska eller öka kroppsvikten, anemi, leukopeni, allergiska reaktioner (klåda, nässelfeber, frossa).
Sällan - kränkningar av tänkande, akinesi, ataxi, konvulsioner, hallucinationer, giperkineziya, maniska eller paranoida reaktioner, delirium, eufori, grand mal-anfall, aggressivitet, nystagmus, stupor, autism, minskad synskärpa, Katarakt, konjunktivit, glaukom, exoftalmus, angina, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära händelser, störningar i hjärtrytmen, Eosinofili, leukocytos, Lymfocytos, monocytisk, hematuri, nefrourolitiaz, nedsatt njurfunktion, Dermatit, uzlovataya эritema, depigmentering.
Interaktionsparoxin
Induktanser av mikrosomal oxidation (fenobarbital, fenytoin) minska blodkoncentrationen och aktiviteten, inhibitorer (cimetidin) - öka. Ökar proscclidinnivån i plasma. Oförenligt med MAO-hämmare. Gemensamt syfte med indirekt antikoagulantia kan orsaka ökad blödning med det oförändrade värdet av protrombintid. Det förstärker effekten av alkohol.
Överdosering av paroxetin
Symptom: illamående, kräkningar, dåsighet, sinustakykardi, расширение зрачков и др.
Behandling: symptomatisk. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка.
Способ применения и дозы пароксетина
Inuti, утром — по 20 mg. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сут с интервалом не менее 1 Sol (den maximala dosen - 50 mg/dag). Äldre, undernärda patienter, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза — 10 mg/dag, max - 40 mg/dag.
Försiktighetsåtgärder
До лечения необходимо выяснить, не было ли в анамнезе эпизодов мании или эпилептических припадков. Рекомендуется снижать дозу при совместном применении с другими антидепрессантами (nortryptylyn, Amitriptylin, imipramin, desipramin, fluoxetin), fenotiazinderivat (tioridazin) и антиаритмическими препаратами I класса (propafenon, flekainid, энкаинид). Не рекомендуется одновременный прием триптофана. Var försiktig utse personer, engagerad i potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver uppmärksamhet, а также быстрых психических и двигательных реакций.
Interaktionsparoxin
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Amitriptylin | FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Warfarin | FKV. FMR: synergism. На фоне пароксетина (вытесняет варфарин из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в крови, усиливается антикоагулянтный эффект и повышается риск геморрагических осложнений. |
Diazepam | FKV. Вытесняет (inbördes) с мест связывания на белках (konkurrens) и увеличивает концентрацию свободной фракции в крови; при сочетанном назначении повышается риск развития побочных эффектов. |
Digoxin | FKV. FMR. На фоне пароксетина (вытесняется из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в плазме и повышается риск развития побочных явлений. |
Imipramin | FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Karvedilol | FKV. На фоне пароксетина (снижает активность CYP2D6), замедляется биотрансформация и увеличивается уровень в крови. |
Linezolid | FMR: synergism. На фоне пароксетина может вызывать, såväl som andra inhibitorer av MAO, tung, ibland med dödlig utgång, reaktion, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, extrem oro, utvecklas till delirium och till vem; samtidig användning är kontraindicerad. |
Lorazepam | FMR: synergism. На фоне пароксетина усиливается угнетающее действие на ЦНС. |
Prometazin | FKV. FMR. Подавляет активность изофермента CYP2D6, saktar (inbördes) биотрансформацию и увеличивает вероятность развития токсических эффектов; med en gemensam överenskommelse försiktighet. |
Selegilin | FMR: synergism. На фоне пароксетина может вызывать, såväl som andra inhibitorer av MAO, tung, ibland med dödlig utgång, reaktion, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, extrem oro, utvecklas till delirium och till vem; samtidig användning är kontraindicerad. |
Fenytoin | FKV. FMR: antagonizm. Det inducerar mikrosomala oxidationen, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Fenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. Det inducerar mikrosomala oxidationen, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Etanol | FMR: synergism. На фоне пароксетина усиливается депримирующий эффект. |