Paroxetin

När ATH: N06AB05

Egenskaper

Färglöst pulver utan lukt.

Farmakologisk handlingsparoxetin

Antidepressiv.

Användning av paroxetin

Depression av olika etiologier, tvångsmässiga tvångsmässigt Tvångsförhållanden, panikångest.

Kontraindikationer paroxin

Överkänslighet och två veckors period efter avskaffandet av MAO -hämmare.

Begränsningar för användning av paroxetin

Zakrыtougolynaya glaukom, prostata adenom, graviditet (Utnämningen är endast acceptabelt vid nödsituationer), laktation.

Användning av paroxetin under graviditet och amning

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Biverkningar av paroxetin

Dåsighet eller sömnlöshet, tremor, nervositet, Ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, nedsatt koncentrationsförmåga, emotionell labilitet, amnesi, yrsel, Parez akkomodacii, mydriasis, ont i ögonen, buller och öronsmärta, öka eller minska blodtrycket, svimning, takykardi eller bradykardi, Överträdelse av hjärtledning och perifer cirkulation, hosta, rinit, Dopp, takypné, illamående, minskad aptit, dyspepsi, ökning av levertransaminaser, stomatit, artralgi, artrit, dizurija, polyuri, urininkontinens, urinretention, amenorré, dysmenorré, missfall, mastit, onormal ejakulation, minskad libido och potens, perifert ödem, minska eller öka kroppsvikten, anemi, leukopeni, allergiska reaktioner (klåda, nässelfeber, frossa).

Sällan - kränkningar av tänkande, akinesi, ataxi, konvulsioner, hallucinationer, giperkineziya, maniska eller paranoida reaktioner, delirium, eufori, grand mal-anfall, aggressivitet, nystagmus, stupor, autism, minskad synskärpa, Katarakt, konjunktivit, glaukom, exoftalmus, angina, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära händelser, störningar i hjärtrytmen, Eosinofili, leukocytos, Lymfocytos, monocytisk, hematuri, nefrourolitiaz, nedsatt njurfunktion, Dermatit, uzlovataya эritema, depigmentering.

Interaktionsparoxin

Induktanser av mikrosomal oxidation (fenobarbital, fenytoin) minska blodkoncentrationen och aktiviteten, inhibitorer (cimetidin) - öka. Ökar proscclidinnivån i plasma. Oförenligt med MAO-hämmare. Gemensamt syfte med indirekt antikoagulantia kan orsaka ökad blödning med det oförändrade värdet av protrombintid. Det förstärker effekten av alkohol.

Överdosering av paroxetin

Symptom: illamående, kräkningar, dåsighet, sinustakykardi, расширение зрачков и др.

Behandling: symptomatisk. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка.

Способ применения и дозы пароксетина

Inuti, утром — по 20 mg. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сут с интервалом не менее 1 Sol (den maximala dosen - 50 mg/dag). Äldre, undernärda patienter, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза — 10 mg/dag, max - 40 mg/dag.

Försiktighetsåtgärder

До лечения необходимо выяснить, не было ли в анамнезе эпизодов мании или эпилептических припадков. Рекомендуется снижать дозу при совместном применении с другими антидепрессантами (nortryptylyn, Amitriptylin, imipramin, desipramin, fluoxetin), fenotiazinderivat (tioridazin) и антиаритмическими препаратами I класса (propafenon, flekainid, энкаинид). Не рекомендуется одновременный прием триптофана. Var försiktig utse personer, engagerad i potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver uppmärksamhet, а также быстрых психических и двигательных реакций.

Interaktionsparoxin

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Amitriptylin	FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование).
Warfarin	FKV. FMR: synergism. На фоне пароксетина (вытесняет варфарин из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в крови, усиливается антикоагулянтный эффект и повышается риск геморрагических осложнений.
Diazepam	FKV. Вытесняет (inbördes) с мест связывания на белках (konkurrens) и увеличивает концентрацию свободной фракции в крови; при сочетанном назначении повышается риск развития побочных эффектов.
Digoxin	FKV. FMR. На фоне пароксетина (вытесняется из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в плазме и повышается риск развития побочных явлений.
Imipramin	FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование).
Karvedilol	FKV. На фоне пароксетина (снижает активность CYP2D6), замедляется биотрансформация и увеличивается уровень в крови.
Linezolid	FMR: synergism. На фоне пароксетина может вызывать, såväl som andra inhibitorer av MAO, tung, ibland med dödlig utgång, reaktion, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, extrem oro, utvecklas till delirium och till vem; samtidig användning är kontraindicerad.
Lorazepam	FMR: synergism. На фоне пароксетина усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Prometazin	FKV. FMR. Подавляет активность изофермента CYP2D6, saktar (inbördes) биотрансформацию и увеличивает вероятность развития токсических эффектов; med en gemensam överenskommelse försiktighet.
Selegilin	FMR: synergism. На фоне пароксетина может вызывать, såväl som andra inhibitorer av MAO, tung, ibland med dödlig utgång, reaktion, inklusive hypertermi, styvhet, myoklonus, autonoma rubbningar, extrem oro, utvecklas till delirium och till vem; samtidig användning är kontraindicerad.
Fenytoin	FKV. FMR: antagonizm. Det inducerar mikrosomala oxidationen, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект.
Fenobarbital	FKV. FMR: antagonizm. Det inducerar mikrosomala oxidationen, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект.
Etanol	FMR: synergism. На фоне пароксетина усиливается депримирующий эффект.