Flunitrazepam

När ATH:
N05CD03

Karakteristik.

Hypnotisk från gruppen av bensodiazepiner.

Farmakologisk verkan.
Snotvornoe.

Tillämpning.

Sömnstörningar av olika ursprung, premedicinering, introduktion till allmän anestesi, underhåll av anestesi.

Kontra.

Överkänslighet, giperkapniя, svår andnöd, sömnapnésyndrom, Svår njur- och / eller leverfunktion, myastenia, akut etanol förgiftning, hypnotika, smärtstillande medel, antipsykotiska eller antidepressiva medel, pour; missbruk, alkoholism historia, graviditet (speciellt jag trimester), laktation, naturliga linda (inklusive nyfödda).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet (särskilt i I trimester). Om det behövs kan du använda den sista trimestern av graviditeten eller under den första etappen av arbetskraft bör beaktas, att spädbarn kan utveckla hypotension, hypotermi och andningsdepression. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, trötthet, svaghet, nedsatt koncentrationsförmåga, förvirring, bromsa fysiska och psykiska reaktioner, muskelsvaghet, parestesi, anterogradnaya amnesi (Det kan åtföljas av märkliga beteende), desorientering när de vaknar, paradoxala reaktioner (larm, hallucinationer, excitering, irritabilitet, aggressivitet, delirium, anfall av raseri, mardrömmar, psykos), sömnstörningar, sömnighet under dagen, en manifestation av latent depression, trötthet, ataxi, dubbelseende, kramper, aftereffect fenomen.

Annat: leukopeni, agranulocytos, andningssvårigheter, gipotenziya, dyspepsi, hudutslag, angioödem, urinretention, förändringar i libido.

Det kan vara beroendeframkallande, narkotikamissbruk, tillbakadragande och "återvändande" (se. "Säkerhetsåtgärder").

Samverkan.

Det förstärker effekten av antipsykotiska läkemedel deprimiruyuschee, andra hypnotiska läkemedel, anxiolytika, Antidepressiva, narkotiska analgetika, antikonvulsiva medel, anestetika, Vissa antihistaminer. Etanol, hämmare av mikrosomalt oxidation öka effekterna (inkl. sida). När samtidigt med narkotiska analgetika kan öka eufori och psykiskt beroende.

Överdosering.

Symptom: dåsighet, förvirring, slakhet, ataxi, hypomyotonia, arteriell hypotension, andningsdepression, koma, eventuella död.

Behandling: induktion av kräkningar, magpumpning, administrering av aktivt kol, luftväg, övervakning av vitala funktioner, införandet av en specifik bensodiazepin-receptorantagonist flumazenil (på sjukhus).

Dosering och administration.

Inuti, vuxna-1-2 mg för 20 minuter innan sömn, äldre patienter är 0,5-2 mg, barn och ungdomar 0,5-1,5 mg. Kursen av behandling från 2-5 dagar till 2-3 veckor (inte mer 4 Sol, inklusive utfasningsperiod).

Parenteral, dosen av 0,015-0,03 mg/kg för sedan för 30-60 min före början av narkos/m, för införandet av anestesi- / långsamma hastigheter 2 mg / min.

Försiktighetsåtgärder.

Behandling av sömnlöshet börja med den lägsta rekommenderade dosen och fortsätt så kort som möjligt.

Under och efter användning av flunitrazepam bör vara försiktig när du kör, och när de utför arbete, kräver hög koncentration och fina motorisk koordination.

Det bör beaktas, som efter behandling under flera veckor kan minska dess effektivitet. Risken för narkotikamissbruk ökar med dos och behandlingstid, och hos patienter, med information om medicinsk historia av alkohol eller drogmissbruk. Med utvecklingen av fysiskt beroende åtföljs av en plötslig tillbakadragande av läkemedelsabstinenssymptom (huvudvärk och muskelsmärta, larm, Spänning, ångest, förvirring, irritabilitet, personlighetsförändring, hyperakusi, domningar och stickningar i extremiteterna, ljuskänslighet, Oväsen, fysisk kontakt, hallucinationer, kramper). Efter utsättande av läkemedlet kan utveckla syndromet avkastning, kännetecknas av en tillfällig ökning av symtomen, vilket resulterade i utnämningen av läkemedlet (sömnlöshet, humörsvängningar, larm, ångest). Om möjligheten av en tillfällig förstärkning av symtomen efter utsättning av läkemedlet bör meddela patienten. Utvecklingen av paradoxala reaktioner kräver utsättning av läkemedlet. När du planerar en graviditet eller misstanke om sin närvaro bör rådgöra med din läkare om att stoppa drogen.