Naltrexon

När ATH:
V03AB30

Karakteristik.

Vitt kristallint fast material, löslig i vatten.

Farmakologisk verkan.
Blockering opiatreceptorer.

Tillämpning.

Alkoholberoende (vid согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, avhållsamhet symptomet, akut hepatit, leversvikt, graviditet, laktation (на время лечения исключено), Barn och ungdom ålder (till 18 år).

Bieffekter.

Minskad aptit, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, magont, onormal leverfunktion, huvudvärk, svaghet, somnipathy, ångest, yrsel, depression, paranoia, hallucinationer, rodnad i ansiktet, bronchoobstruction, ослабление потенции, frossa, nästäppa, rinorré, hosta, andningssvårigheter, näsblod, flebit, svullnad, förhöjt blodtryck, takykardi, smärta i leder och muskler, hemorrojder, tremor, akne, alopeci, klåda, генерализованная эритема.

Samverkan.

Ökningar (inbördes) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Dosering och administration.

Inuti. Лечение алкоголизма: av 50 mg 1 en gång om dagen för 12 Sol.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Den initiala dosen 25 mg, under 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 en gång om dagen. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg per dag;

3. 150 mg efter 2 dag;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Det bör beaktas, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Försiktighetsåtgärder.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 Nej.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, va:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (andningsstillestånd).

Samverkan