Lozartan

När ATH:
C09CA01

Karakteristik.

Losartankalium - vitt eller nästan vitt kristallint pulver. Den är löslig i vatten, löslig i etanol, dåligt lösliga i organiska lösningsmedel (acetonitril och MEK). Molekylvikt 461,01.

Farmakologisk verkan.
Antigipertenzivnoe.

Tillämpning.

Arteriell hypertension; hjärtsvikt (i en kombinationsterapi, vid intolerans eller fel av behandling med ACE-hämmare); minska risken för stroke hos patienter med hypertoni och vänsterkammarhypertrofi; skydd av njurfunktionen hos patienter med diabetes mellitus typ 2 proteinuri att minska proteinuri, minska progressionen av njurskada, minska risken för slutstadiet (förebygga behovet av dialys, sannolikheten för att öka nivån av serumkreatinin).

Kontra.

Överkänslighet, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Childhood (säkerhet och effekt hos barn har inte identifierat).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - C (Jag trimester). (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Kategori åtgärder leder till FDA - (D) (II и III триместры).

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: ≥1% - yrsel, asteni / utomlenie, huvudvärk, sömnlöshet; <1% - Ångest, sömnstörningar, dåsighet, minnesstörningar, perifer neuropati, parestesi, gipesteziya, migrän, tremor, ataxi, depression, synkope, tinnitus, smakförändringar, synförändringar, konjunktivit.

Från andningsorganen: ≥1% - nästäppa, hosta, övre luftvägsinfektion (feber, halsont och andra.), sinusopatiя, sinuit, faryngit; <1% - Dyspné, bronkit, rinit.

Från mag-tarmkanalen: ≥1% - illamående, diarré, dyspepsi, buksmärtor; <1% - Anorexi, muntorrhet, tandvärk, kräkningar, flatulens, gastrit, förstoppning.

På den del av rörelseapparaten: ≥1% - spasmer, myalgi, smärta i ryggen, Bröst, ben; <1% - Artralgi, skuldra, slakt, artrit, fibromyalgi.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): <1% - Ortostaticheskie reaktioner (dosrelaterad), gipotenziya, hjärtslag, Ritualer- eller bradykardi, Arytmi, angina, anemi.

Med urin- och könsorganen: <1% - Brådskande behöver kissa, urinvägsinfektion, nedsatt njurfunktion, försvagningen av libido, impotens.

För huden: <1% - Torr hud, эritema, spolning, ljuskänslighet, ökad svettning, alopeci.

Allergiska reaktioner: <1% - Urticaria, hudutslag, klåda, angioödem, inkl. person, läppar, svalg och / eller tunga.

Annat: ≥1% - hyperkalemi; <1% - Feber, gikt, ökade levertransaminaser och bilirubin i blodet.

Samverkan.

Stärker (inbördes) effekten av andra blodtryckssänkande medel (diuretika, betablockerare, simpatolitikov). Det ökar risken för hyperkalemi i kombination med kaliumsparande diuretika och kaliumtillskott.

Det fanns ingen kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner med hydroklortiazid, digoksinom, nepryamыmy antikoagulantia, cimetidin, fenoʙarʙitalom, ketokonazol och erytromycin. Under samtidig mottagning med rifampicin och flukonazol observerades minskning av den aktiva metaboliten av losartankalium. Den kliniska betydelsen av detta fenomen är inte kända.

Överdosering.

Symptom: gipotenziya, förändringar i hjärtfrekvens (takykardi eller bradykardi, på grund av excitering av vagusnerven).

Behandling: Forcerad diures, symtomatisk terapi. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti, vuxen, oavsett måltiden, 1 en gång om dagen.

När högt blodtryck - 50 mg, om det är nödvändigt, så småningom kan öka dosen (i vissa fall upp till en maximal daglig - 100 mg), mot bakgrund av uttorkning startdos 25 mg.

Vid kronisk hjärtsvikt - 12,5 mg, med en gradvis ökning av 2 Fas (genom 1 Sun - up 25 mg och genom 1 Sun - 50 mg) till den vanliga underhållsdosen 50 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Patienter med leversjukdom (speciellt i cirros), inkl. historia, bör förskrivas lägre doser. Var försiktig med bilateral njurartärstenos eller njurartärstenos enda njure (ökad risk för nedsatt njurfunktion), med måttlig eller gravt nedsatt njurfunktion, Hjärtsvikt, patienter med dehydrering (trolig utveckling simptomaticheskoy gipotenzii) eller hyponatremi.