Lisinopril

När ATH:
C09AA03

Karakteristik.

Kristallint pulver vitt eller nästan vitt, utan lukt, löslig i vatten, det är lösligt i metanol och praktiskt taget olösligt i etanol.

Farmakologisk åtgärd.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretisk.

Tillämpning.

Arteriell hypertension (mono- и комбинированная терапия), inkl. reno; hjärtsvikt (в составе комбинированной терапии для лечения больных, ta droger digitalis och / eller diuretika); akut hjärtinfarkt (först 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей, а также для профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности); diabetesnefropati (снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Kontra.

Гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; angioödem i historien, inkl. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; graviditet, laktation, Ålder till 18 år (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Begränsningarna gäller.

Bedömning av risk och nytta förhållandet i följande fall: cerebrovaskulära sjukdomar (inkl. otillräcklig cerebral cirkulation), CHD, hjärtinsufficiens, collagenoses (inkl. systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), hämning av benmärgs hematopoiesis, arteriell hypotension, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, hindra utflödet av blod från hjärtat; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (diabetes mellitus, svår njurinsufficiens, одновременное назначение диуретиков), azotemi, hyponatremi eller begränsning av natrium i kosten, bilateral njurartärstenos eller stenos i artären till en njure, den transplanterade njuren, первичный альдостеронизм, hyperuricemi, ålderdom.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - C (Jag trimester). (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Kategori åtgärder leder till FDA - (D) (II и III триместры).

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, trötthet, störningar i medvetandet, irritabilitet, nervositet, transitorisk ischemisk attack, svimning, ataxi, minne nedgång, dåsighet, sömnlöshet, perifer neuropati, parestesi, tremor, konvulsioner, synstörningar (dubbelseende, fotofobia, minskningen av synskärpan), brus i öronen.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): hjärtslag, bröstsmärta, markant reduktion av blodtrycket, arytmi (предсердная и желудочковая тахикардия, Förmaksflimmer, брадикардия и др.), hjärtstopp, hjärtinfarkt, ортостатические реакции, vaskulit, benmärgsdepression, leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Från andningsorganen: torr hosta, злокачественные опухоли легких, hemoptys, infiltration, эмболия и инфаркт легкого, bronkospasm, astma, pleurautgjutning, боль при дыхании, bronkit, laringit, sinuit, faryngit, rinit, näsblod, förkylning, пароксизмальное постуральное диспноэ.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, dyspepsi, halsbränna, illamående, kräkningar, diarré/förstoppning, flatulens, spasmer i mag-tarmkanalen, buksmärtor, gepatotoksichnostь (hepatit, Cholestatic gulsot, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), gastrit, pankreatit.

Med urin- och könsorganen: nedsatt njurfunktion, akut njursvikt, pyelonefrit, dizurija,oligurija, anurija, uremi, svullnad, försvagningen av libido, impotens.

På den del av rörelseapparaten: artrit, artralgi, myalgi, smärta i nacken, tillbaka.

För huden: hudutslag, nässelfeber, alopeci, ljuskänslighet, pemfigus, повреждения и инфекции кожи, toxisk epidermal nekrolys, Syndrom Stevens - Johnsons.

Annat: reduktion (öka) kroppsvikt, feber, Svettningar, allergiska reaktioner, inkl. angioödem, utvecklingen av infektioner, inkl. герпес зостер, diabetes mellitus, degidratatsiya, gikt, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, karbamid, hyperkalemi, giponatriemiya, hyperuricemi.

Samverkan.

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Kaliumsparande diuretika, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Överdosering.

Symptom: острая артериальная гипотензия.

Behandling: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Dosering och administration.

Inuti, 1 en gång om dagen. Dosen bestäms individuellt, beroende på bevis, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, maximal daglig - 80 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходим мониторинг АД, уровня белка и калия в плазме, BULLE, kreatinin, njurfunktion, blodbilden, массы тела и соблюдение диеты. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, som har en hypotensiv effekt. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций).

Samverkan