Risperidona

Quan ATH:
N05AX08

Característica.

Производное бензизоксазола. Белый с бежевым оттенком порошок, pràcticament insoluble en aigua, легко растворим в метиленхлориде, метаноле и 0,1 n. соляной кислоте.

Farmacològic acció.
Neurolèptic, antipsicòtic.

Sol·licitud.

Esquizofrènia (aguda i crònica) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (deliri, al·lucinacions, agressivitat), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (teràpia adjuvant).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat.

S'apliquen restriccions.

La insuficiència cardíaca, infart de miocardi, AV блокада и другие нарушения проводимости, нарушение мозгового кровообращения и/или функции печени и почек, càncer de mama, gipovolemiя, Malaltia de Parkinson, epilèpsia, embaràs, lactància, Edat de 15 anys (отсутствует опыт применения).

Embaràs i lactància.

Во время беременности возможно, si el benefici esperat per a la mare supera el risc potencial per al fetus.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

En el moment del tractament ha d'abandonar la lactància materna.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: alteració del son, inclòs. insomni o somnolència, excitació pujada, fatigabilitat, deteriorament de l'atenció, ansietat, alarma, mal de cap, mareig, trastorn extrapiramidal (rigidesa, gipokineziya, hyperptyalism, acatísia, distonia aguda), pozdnyaya discinèsia, síndrome neurolèptic maligne, нарушение терморегуляции, convulsions, carrera (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), visió borrosa.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): hipotensió ortostàtica, taquicàrdia reflexa, hipertensió arterial, neutró- i trombocitopènia, porpra trombotsitopenicheskaya.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, dispèpsia, dolor abdominal, restrenyiment, augment de les transaminases hepàtiques.

Amb el sistema genitourinari: dismenorrea, amenorrea, impotència, la disfunció erèctil i l'ejaculació, anorgazmija, disminució de la libido, priapisme, poliúria, incontinència urinària, inflor.

Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, angioedema.

Un altre: rinitis, galactorrea, ginecomàstia, augment de pes, gipervolemia (a causa de la polidípsia o síndrome de secreció inadequada d'ADH), giperglikemiâ (pacients amb diabetis).

Cooperació.

Es redueix l'efecte de la levodopa i altres agonistes de la dopamina. Fenotiazinы, antidepressius tricíclics, fluoxetina i beta-bloquejants poden augmentar la concentració plasmàtica de risperidona. En una aplicació amb carbamazepina, altres inductors d'enzims hepàtics (inclòs. Primer ministre, метаболизирующимися с участием ферментов цитохрома Р450) уменьшается концентрация активной антипсихотической фракции (рисперидон и активный метаболит) plasma (требуется коррекция его дозы в случае отмены этих ЛС). При длительном применении карбамазепина усиливается выведение рисперидона, при длительном приеме клозапина — уменьшается. Les benzodiazepines, алкоголь и средства, подавляющие функции ЦНС, усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии. Al mateix temps que prenen agents antihipertensius pot augmentar l'efecte hipotensor de la risperidona.

Sobredosi.

Els símptomes: augment de la sedació, somnolència, taquicàrdia, hipotensió, trastorn extrapiramidal, Prolongació de l'interval QT.

Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat, laxants, el suport de les vies respiratòries, El monitoratge de l'ECG, tractament simptomàtic i de suport, supervisió mèdica constant. При появлении экстрапирамидных симптомов — введение антихолинергических средств.

Dosificació i Administració.

Dins, 1-2 de recepció. Les dosis inicials i òptims: при шизофрении и биполярном расстройстве — 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 mg 0,5 mg 2 un cop al dia, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.

Precaucions.

При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (hipertèrmia, rigidesa muscular, alteració de la consciència, augment de la creatina fosfoquinasa) прекратить лечение. No s'ha d'utilitzar durant els conductors de vehicles i persones, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. Во время терапии следует избегать приема алкоголя. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, afectant el SNC. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Cooperació