Fosinopril

Quan ATH:
C09AA09

Característica.

Blanc o blanquinós pols cristal·lina, Aigua soluble (100 mg / ml), metanol, этаноле и слабо растворимый в гексане.

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial (mico- i la teràpia de combinació), insuficiència cardíaca (tractament auxiliar).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, gipotenziya, insuficiència renal greu, giperkaliemia expressa, embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

La relació risc-lo necessària en els casos següents: inflor angioneuroticeski en la història, тяжелое аутоиммунное заболевание (lupus eritematós sistèmic, склеродермия и другие системные коллагенозы), depressió de la medul·la òssia (leucopènia, trombocitopènia), нарушение мозгового или коронарного кровообращения, insuficiència cardíaca greu, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; Aòrtica, Estenosi mitral o altres canvis obstructives, dificulten la sortida de sang des del cor; diabetis, insuficiència renal greu (уровень сывороточного креатинина выше 300 mmol / l) o hiperpotassèmia (Més 5,5 mmol / l), giponatriemia o restricció de sodi en la dieta, проведение диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, deshidratació, stenoses stenoses l'artèria renal bilateral o ronyons única artèria, la presència de trasplantats, ronyó, cirrosi del fetge, hepatitis, malaltia pulmonar obstructiva crònica, de nens (La seguretat i eficàcia no han determinat) i la vellesa.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - C (I Trimestre). (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Categoria accions resulten en FDA - D (II и III триместры).

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): batec del cor, arítmia, mal de pit, angina, arítmies, infart de miocardi, hipotensió ortostàtica, гипертензивный криз, desmai, enrogiment; внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, xoc cardiogènic, Barbes- o taquicàrdia (La insuficiència cardíaca); anèmia (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, leucocitosi, lejko- или нейтропения, trombocitopènia, eozinofilija.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: astènia, debilitat, mal de cap, mareig, síncope, цереброваскулярные расстройства, tremolor, parestèsia, нарушения настроения и/или сна, зрения и памяти.

Des del tracte digestiu: boca seca, alteració del gust, pèrdua de gana, estomatitis, disfàgia, dispèpsia, nàusea, vòmits, diarrea / restrenyiment, dolor abdominal, pancreatitis, funció hepàtica anormal (icterícia colestàsica, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Per a la pell: fotosensibilitat, urticària, erupció, picor, dermatitis exfoliativa, булезный пемфигус, i etc. reaccions d'hipersensibilitat.

Amb el sistema genitourinari: inflor, proteïnúria, oligurija, fallada renal, anurija.

Des del sistema respiratori: tos, rinitis, sinusitis, laringit, faringitis, traheobronhit, broncoespasme.

A la part del sistema múscul-esquelètic: miàlgia, artràlgia, artritis, convulsions.

Un altre: pèrdua de pes, febre, calfreds, el desenvolupament d'infeccions, limfadenopatia, hiperhidrosi, angioedema, augmentant la concentració de creatinina, urea, hiperpotassèmia, giponatriemiya, el debilitament de la libido, impotència.

Cooperació.

Эффект усиливают (efecte additiu) другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, inclòs. в офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, diureticeskie mitjà, alcohol; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica, fons, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Является синергистом периферических вазодилататоров (миноксидил и др.). Diürètics estalviadors de potassi (espironolactona, amilorid, триамтерен и др.), ciclosporina, suplements de potassi, Substituts de Salines, калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — синдрома Стивенса — Джонсона и нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс. Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, dioretikami causada; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) liti. Совместим с тромболитиками, àcid acetilsalicílic, bloquejadors beta, препаратами центарального действия, vazodilatatorami, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda.

Tractament: уменьшение дозы или полная отмена препарата; rentat gàstric, transferir el pacient a una posició horitzontal, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (una solució fisiològica, переливание др. кровезамещающих жидкостей), teràpia simptomaticheskaya: epinefrina (p / o a la in/en), antihistamínics, gidrokortizon (JO /).

Dosificació i Administració.

Dins, adult при гипертензии la dosi inicial 10 mg, поддерживающая 20–40 мг/сут однократно. На фоне терапии диуретиками начальная доза составляет 10 mg (sota el control de la pressió arterial). La dosi màxima diària - 80 mg.

Precaucions.

Tractament es realitza sota supervisió mèdica periòdica. Проводимую до начала лечения антигипертензивную терапию следует отменить (per 1 Sol). При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 4–7 дней до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. После инфаркта миокарда лечение начинают через 3 dia. У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем АД с постепенным увеличением дозы каждые 24 ч до достижения максимального эффекта. Во время терапии необходимо мониторирование АД, постоянный контроль картины периферической крови (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), el nivell de proteïna, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (reducció de la dosis). Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 Mesos de tractament, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата. Понижение уровня нейтрофилов до 1·10⁹/л требует отмены препарата. Кашель появляется в течение первой недели (de 24 ч до нескольких недель) teràpia, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; alteració del gust, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2–3 мес терапии. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная (menys freqüent) сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (incloent dental), especialment amb l'ús d'anestèsics generals, proporcionant efecte gipotenzivne. Del ronyó ha de ser evitat a través de la membrana d'alt rendiment de poliakrilonitritmetallilsulfata (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció.

Precaucions.

В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают. При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

Cooperació