El al·lopurinol

Quan ATH:
M04AA01

Característica.

Blanc o blanc amb pols cristal·lina blau polka, insoluble en aigua i alcohol.

Accions farmacològiques.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Sol·licitud.

La hiperuricèmia: La gota primària i secundària, urolitiasi amb la formació de càlculs d'àcid úric, malaltia, que implica una major dissolució de nucleoproteïnes, inclòs. gematoblastomah, teràpia citostàtica i de radiació de tumors, psoriasi, La síndrome de compressió, la teràpia amb corticosteroides per a la prevenció de nefropatia per àcid úric; neoplàsies malignes i trastorns congènits del metabolisme de les purines en els nens.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, insuficiència renal greu, l'embaràs i la lactància.

Embaràs i lactància.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

Efectes secundaris.

Limfadenopatia angioimmunnoblastnaya reversible i hepatitis granulomatosa, trombocitopènia, agranulocitosi, anèmia aplasticheskaya (amb més freqüència en pacients amb insuficiència hepàtica i la funció renal), nàusea, vòmits, alteració del gust, estomatitis, febre, malestar general, astènia, mal de cap, vertigen, atàxia, somnolència, coma, depressió, paràlisi, parestèsia, neuropatia, alteracions visuals, Cataracta, angina, bradicàrdia, hipertensió, inflor, alopècia, forunculosis, giperglikemiâ, hiperlipidèmia, hematúria, urèmia, ginecomàstia, esterilitat, impotència, reaccions al·lèrgiques de la pell, angioedema.

Cooperació.

L'augment de la concentració a la sang, i azatioprina toxicitat, merkaptopurina, metotrexat, xantina (teofillina, aminofillina), hipoglucèmic efecte hlorpropamida, protyvosvertыvayuschyy - nepryamыh antykoahulyantov. La pirazinamida, salicilaty, fons urikozuricheskih, diürètics tiazídics, furosemida, àcid etacrínic afeblir la influència gipourikemicheskoe. En el context de l'amoxicil·lina, Ampicilina, bakampitsillina augmenta la probabilitat d'erupcions a la pell.

Sobredosi.

Els símptomes: nàusea, vòmits, diarrea, mareig, oligurija.

Tractament: diurez, Gemo- I diàlisi pyeritonyealinyi.

Dosificació i Administració.

Dins, després de dinar. Comença amb 100 mg / dia, només, després augmentar gradualment la dosi. Si la dosi 300 efectes secundaris experiència diària mg a partir del tracte gastrointestinal, possible recepció fraccional.

Adults - 100 a 200 mg / dia, sota la condició de pes mitjà - 300 a 600 mg / dia, en greu - 700-900 mg / dia.

Els nens de fins 15 s - 10-20 mg / kg / dia (a 400 mg / dia màxim). En insuficiència renal greu - 100 mg / dia o 100 mg cada més, de 1 dia.

Els pacients grans es recomanen dosis més baixa.

Precaucions.

Cal mantenir una producció d'orina d'almenys 2 litres per dia, i una reacció neutra o lleugerament alcalina de l'orina, tk. Això evita la precipitació de càlculs d'urat i l'educació. No iniciï el tractament fins que l'alleujament complet dels atacs aguts de gota; durant el primer mes de tractament es recomana AINE profilàctics o colquicina; en el cas d'un atac agut de gota durant el tractament, a més, nomenar els fàrmacs antiinflamatoris. Si la funció renal i hepàtica (Augmenta el risc d'efectes secundaris) reduir la dosi. L'ús d'azatioprina o 6-mercaptopurina enmig al·lopurinol admet 4 vegades a disminuir les dosis. Amb la cura combinat amb vidarabina.

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
L'azatioprina	FKV. FMR: sinergisme. En el context d'augment de la concentració de al·lopurinol en la sang i el risc de toxicitat.
Aminofillin	FKV. FMR. En el context d'augment de la concentració de al·lopurinol en la sang i el risc de toxicitat.
Amoksiцillin	Augments (mútuament) la probabilitat d'erupcions a la pell.
Amoksiцillin + L'àcid clavulànic	FKV. FMR. En el context de al·lopurinol augmenta la concentració d'amoxicil·lina en la sang (i el risc d'erupcions a la pell).
Ampicilina	Augments (mútuament) la probabilitat d'erupcions a la pell.
Ampicilina + Oxacilina	FKV. En el context de al·lopurinol (bloqueja la secreció tubular) augment de la concentració a la sang i augmenta el risc d'efectes secundaris (erupcions a la pell i així successivament.).
Bleomicina	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
Warfarina	FMR: sinergisme. En un context d'augment dels efectes de al·lopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Enforteix (mútuament) el risc de leucopènia.
Daunorubicina	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
Didanosina	FKV. En el context de al·lopurinol augmenta la concentració a la sang; No es recomana l'ús concomitant.
La doxorubicina	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
Merkaptopurin	FKV. FMR. En el context d'augment de la concentració de al·lopurinol en la sang i el risc de toxicitat.
El metotrexat	FKV. FMR. En el context d'augment de la concentració de al·lopurinol en la sang i el risc de toxicitat.
Mytoksantron	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
La pirazinamida	FMR: antagonizm. Es debilita l'efecte gipourikemichesky.
Procarbazina	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
El tamoxifèn	FMR: sinergisme. Enforteix supressió de la medul·la òssia.
La teofilina	FKV. FMR. En el context d'augment de la concentració de al·lopurinol en la sang i el risc de toxicitat.
Fosinopril	FMR. Augments (mútuament) el risc de neutropènia. En el context de al·lopurinol augmenta la probabilitat de desenvolupar la síndrome de Stevens - Johnson.
Furosemid	FMR: antagonizm. Es debilita l'efecte gipourikemichesky.
La ciclosporina	FKV. FMR. En el context de al·lopurinol (inhibeix el CYP3A) zamedlyaetsya biotransformació, augment de la concentració en sang i el risc de toxicitat.
Ciclofosfamida	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
La epirubicina	FMR. Enforteix (mútuament) supressió de la medul·la.
Àcid etacrínic	FMR: antagonizm. Es debilita l'efecte gipourikemichesky.