Amoksiцillin

Quan ATH:
J01ca04

Característica.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Amoksiцillin. Pes molecular 365,41.

Амоксициллина natrievaya Soly. Pes molecular 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Solubilitat (mg / ml): en l'aigua 4,0; metanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzè, acetat d'etil, acetonitril. Pes molecular 419,45.

Accions farmacològiques.
Antibacterià d'ampli espectre, bactericida.

Sol·licitud.

Les infeccions bacterianes, causada per patògens susceptibles: инфекции дыхательных путей и лор-органов (bronquitis, pneumònia, mal de coll, otitis mitjana aguda, faringitis, sinusitis), sistema urogenital (uretrit, cistitis, pielitis, pielonefritis, endometritis, cervicitis), pell i teixits tous (gerra, impetigen, dermatitis secundàriament infectada), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (peritonitis, colecistitis, kholangit, febre tifoide, disenteria, salmonel·losi, сальмонеллезное носительство); leptospirosi, Listeriosi, meningitis, septicèmia, Malaltia de Lyme (ʙorrelioz), gonorrea; éradikaciâ Helicobacter pylori (en una teràpia de combinació); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. altres penicilinas), Mononucleosi infecciosa.

S'apliquen restriccions.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, asma bronquial, malaltia de pol·len, лимфолейкоз, malalties digestives en la història (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), fallada renal.

Embaràs i lactància.

Quan l'embaràs és possible, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (No s'han realitzat estudis adequats i ben controlats en dones embarassades).

Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)

Precaucions durant la lactància (пенициллины проникают в грудное молоко).

Efectes secundaris.

Reaccions al·lèrgiques: dermahemia, rinitis, conjuntivitis, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme exudativo, Síndrome de Stevens-Johnson, xoc anafilàctic, erupció maculopapular, picor, urticària, angioedema, reacció, сходные с сывороточной болезнью.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, canvi en el gust, diarrea, боль в области ануса, estomatitis, glositis.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: excitació, ansietat, insomni, confusió, el canvi de comportament, mal de cap, mareig, судорожные реакции.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): taquicàrdia, транзиторная анемия, porpra trombotsitopenicheskaya, eozinofilija, leucopènia, neutropènia i agranulocytosis.

Un altre: dificultat per respirar, dolor en les articulacions, nefritis intersticial, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; complicacions, causat per l'acció quimioterapéutica, — дисбактериоз, infecció superposada (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Cooperació.

Redueix l'efecte dels medicaments anticonceptius orals estrogensoderjath, redueix la folgança i augmenta la toxicitat de metotrexat. Antibiòtics bactericides (inclòs. aminoglikozidy, cefalosporines, cicloserina, vancomicina, rifampicina), метронидазол — синергическое действие; medicaments bacteriostàtics (makrolidы, cloramfenicol, lincosamidas, tetracikliny, sulfonamides) — антагонистическое действие. Millora de l'eficàcia dels anticoagulants indirectes (suprimint la microflora intestinal, Es redueix la síntesi de la vitamina K i l'índex de protrombina). AINE, inclòs. àcid acetilsalicílic, La indometacina, oksifenʙutazon, fenilbutazona, sulfinpirazon, Diürètic, al·lopurinol, probenecid i altres drogues, inhibir la secreció tubular, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. El al·lopurinol augmenta el risc d'erupcions a la pell. Антациды снижают всасывание.

Sobredosi.

Els símptomes: nàusea, vòmits, diarrea, alteració de l'equilibri hídric i electrolític (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Tractament: rentat gàstric, nomenament de carbó activat, laxants, equilibri de correcció vodno-elektrolitnogo; hemodiàlisi.

Dosificació i Administració.

Dins, / M, JO / bol i infusió. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Adults i nens majors 10 anys (pes superior 40 kg) - A l'interior, per 500 mg 3 un cop al dia (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); és la dosi màxima diària 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (a 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g un cop (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g per dia. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dia).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, superior 2 g, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, si és necessari, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. És la ingesta màxima diària per a adults 6 g. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, llavors faci clic a la 0,5 g cada 12 no; amb Cl creatinina menys 10 мл/мин — 1 g, després 0,5 g cada 24 no. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Pacients, hemodiàlisi, назначают дополнительно 2 g del producte: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Precaucions.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dia.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, fetge i els ronyons.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Pacients, amb hipersensibilitat a les penicil·lines, possible antibiòtic de cefalosporina reacció creuada al·lèrgica.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, possiblement, использовать дополнительные методы контрацепции.

Cooperació